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2019年11月05日
医生您好！我家孩子最近咳嗽总不好，大概一个多月了，去医院检查（各项报告单如下）。医生给开了阿奇霉素和肺立咳，因为我家孩子吃完费劲，所以我又要求开雾化的药，开了沙丁胺醇和布地奈德。现在雾化三天，咳嗽症状有所好转，前两天有发烧到38.2左右的时候，不过通过物理降温使温度没太高。今天又取了过敏原化验结果，有点蒙了，这么多东西不耐受，不知道如何是好。比如牛奶，不过敏，但是不耐受，是啥概念？孩子的咳嗽能是因为食物不耐受引起的吗？谢谢！
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2019年11月05日
2019年11月05日
谢谢医生百忙中的回答！我家孩子吃东西一直不忌口，就属于比较粗犷式喂养，不过长大以后比较挑食，蔬菜红肉摄入少，平时以饺子面条米饭为主，鸡肉可以，青菜主要是白菜菠菜做汤时候吃。身高发育正常，100cm35斤。所以这次一下这么多不耐受我有点懵。但是我家孩子有个问题就是排便。他一岁半左右就知道大小便，但是两岁多开始了肛欲期，大便会有意憋着，有便感就找个角落撅着憋回去。之前咨询过有的医生认为是干燥，按照干燥治疗过没有解决根本问题，经常使用乳果糖，便稀憋不住时候他会说粑粑出来，会拉，但是一旦能憋回去，他都不拉。不知道这究竟是肛欲期，干燥，食物不耐受还是什么。
2019年11月05日
宝宝治疗方案是继续阿奇霉素抗感染，注意观察宝宝体温，必要时降温处理，均衡饮食，多吃蔬菜水果。具体阿奇霉素抗感染疗程，要根据宝宝的临床症状决定，而不是笼统的决定，所以，定期可以医院就诊，评估病情，谢谢提问。
2019年11月05日
还有一次机会，我的问题有点杂。一是我一直想问问3岁孩子的正常心率是多少。我总感觉我家孩子心率快，这次雾化，雾化前我用表测了一下，大概100左右，但是雾化后达到150，所以我跟医生说，医生把沙丁胺醇停掉了，是不是那个药也是会导致心率过快啊？问题二，我家孩子血常规显示血红蛋白127，按照报告标准略微贫血，但是我又看过一些文献，说who的标准是成年男士130，6岁以下好像是110，所以我就不知道我家孩子算不算贫血。还有最后一个问题，我家孩子指甲总分层，这个是疾病，或是缺少微量元素吗？还是因为还没生长发育完全。谢谢医生，语音文字都可以，或者您不忙的时候也可以，不着急，非常感谢！祝您工作顺利，生活愉快！
2019年11月05日
有关心率的问题，我上传了图片给您看，您注意对比。雾化药里面的沙丁胺醇对部分宝宝容易引起心率增快，但是随着药物代谢以后，会恢复，一般不影响宝宝，不用太担心。
有关贫血那里，首先要注意宝宝是末梢血还是静脉血，这两个会有所区别，一般静脉血相对准确一些，根据您提供的数据，宝宝目前没有贫血，您不需要太担心。
指甲分层这个问题，要从两个方面去说，注意宝宝日常的情况，有些宝宝如果经常喜欢扣扣挖挖，也容易因为外力作用，导致指甲分层，这个和缺不缺微量元素没有关系。其次就是干燥，干燥也容易引起类似的情况，注意观察。最后才考虑病理性的，但是一般病理引起的，宝宝还会合并其他表现，例如胃口不好，生长发育异常等，所以，注意排查。根据您前面提供的资料，暂不考虑宝宝是因为缺什么引起的。
最后，目前主要注意观察宝宝发热，咳嗽情况，配合治疗。改善饮食习惯，建立良好的排便习惯。注意定期保健，按时预防接种。
谢谢提问
有关贫血那里，首先要注意宝宝是末梢血还是静脉血，这两个会有所区别，一般静脉血相对准确一些，根据您提供的数据，宝宝目前没有贫血，您不需要太担心。
指甲分层这个问题，要从两个方面去说，注意宝宝日常的情况，有些宝宝如果经常喜欢扣扣挖挖，也容易因为外力作用，导致指甲分层，这个和缺不缺微量元素没有关系。其次就是干燥，干燥也容易引起类似的情况，注意观察。最后才考虑病理性的，但是一般病理引起的，宝宝还会合并其他表现，例如胃口不好，生长发育异常等，所以，注意排查。根据您前面提供的资料，暂不考虑宝宝是因为缺什么引起的。
最后，目前主要注意观察宝宝发热，咳嗽情况，配合治疗。改善饮食习惯，建立良好的排便习惯。注意定期保健，按时预防接种。
谢谢提问
TA的问答
症状及患病时长：3个月宝宝，自从打了卡介疫苗胳膊上有个包，有脓，快两个月了。还有就是有点咳嗽，有痰，半个多月了。睡眠不好，一有点动静就醒了，北方小城暖气停了，是否与温度有关。
就医及用药情况：用土豆片擦拭胳膊
需要解答的问题：胳膊上这个包能否自愈？需要采取其它措施吗？喂了半个月止咳药是否需要继续？还是让自愈？需要采取其它措施吗？关于睡眠不好我买了个电暖，想增加室内温度，是否可行？还需要采取其它措施吗？老黄，宝宝三岁半，大概3月25日开始有一点点咳嗽，接下来个把星期咳嗽慢慢增多，接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来（说话的时候更容易咳），干咳没有痰也没有流鼻涕。（期间3月30日呕吐了三次，喝水都吐得那种，后面两天都不怎么吃东西，怀疑诺如），3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽，白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声，白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了，而且咳嗽觉得喉咙有声（感觉有一点痰），，4月11日到今天跟我去了长沙，白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多，白天咳，晚上大概咳个一两声。饮食正常，精神状态也正常。（另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了，会不会我传染，我一直都是干咳，孩子爸爸也咳了个把星期），我现在需要采取什么措施，这是4月9号的咳嗽（我叫她故意咳出来的），现在基本都是这么咳症状及患病时长：第三天
就医及用药情况：医生说是手足口病，开的口炎清颗粒，氯雷他定片，人干扰素喷剂，涂的阿昔什么药膏。
需要解答的问题：身上疹子变成红点点，也不痒了，但是一直发烧，第一天38度5一下，昨天开始，烧39度，给吃的布洛芬，晚上烧的严重。今天开始没食欲，吃药也吐。黄医生您好，又来麻烦您了。孩子4号早上起来有点流清鼻涕，5号下午有点咳嗽，听着有痰的样子，无发热无其他不适，就继续观察。昨天幼儿园放学时嗓子有点哑，姥姥当时摸着头不热。路上和小朋友玩耍时跑了好久，到家几分钟后明显开始呼吸急促且喘，一句话都说不完整精神不好，体温379手脚腿都冰凉。老人给我打电话，我让观察三凹症状说很明显，立刻让雾化了一支布地奈德+半支复方异丙托，雾化完明显缓解。我回去以后立刻带去医院，医生听诊说呼气喘（具体我也不懂），诊断急性喘息性支气管炎。那会孩子状态还行，但还是能看到脖子呼吸有点凹。开了血检和X光片结果如图。x光提示可能气管异物，又做了CT和气管重建，万幸拍完说没有异物。治疗意见是雾化+打针+吃药。想问下您：1、ct结果提示双肺炎性病变，医生说不是肺炎，是喘息性支气管炎。我看片子描述散在小斑片状阴影，是什么意思，是否严重？2、血检说细菌感染病毒感染，开了三天头孢他啶+氢化可的松琥珀酸钠，吃头孢+在家雾化布地奈德+异丙托，是否合适？3、晚上在医院检查的时候就退烧了，这次没太烧还喘的这么厉害，是否正常？医生说怀疑是过敏引起。西安最近春天柳絮特别多，跟这个有关？谢谢您症状及患病时长：前天开始流鼻涕，咳嗽比较少，不过夜晚有痰的样子，咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来，看了线下医生说感冒鼻塞，咽喉有鼻胶。开了以下药方，吃了两天，昨天下午有鼻音，傍晚开始咳嗽频繁，现在呼吸时不时有喝喝的声音。
现在又来看线下医生，医生给到的药方是第二张，麻烦看看是否可行？怎么处理，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
