问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前主要是气短，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问这种情况一共多长时间了？出现这种症状有什么原因没有？比如这段时间受凉感冒、劳累熬夜、工作紧张压力大、因为什么事情烦躁不安或情绪变化等。

2.这段时间每天都有气短吗？发作频率如何？比如每天大概出现几次？每次持续多久可以缓解？

3.气短有什么规律没有？比如和活动有关系，每次都是活动后出现？或者和饮食有关等。休息状态下出现过没有？白天和晚上有没有区别？分散注意力的时候有没有气短（比如比较忙的时候）？

4.同时有没有其他症状？比如头晕、头脑不清醒、颈部酸痛不舒服、心慌等。

5.做过其他什么检查没有？比如肺功能、心肌酶、胸部CT或胸片等。有的话发过来看看。

6.既往都有什么病史？比如过敏性鼻炎、哮喘、胃病史等？往年有没有出现过胸闷、气喘？往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏的情况？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，既往没有其他病史，前段时间有过烧心反酸，背部发酸和肚子胀有可能和您胃病有关。我总结以下几点：

1.胃食管反流严重时可表现为胸骨后痛，向背、腰、肩、颈部放射，反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感、咽部发痒咳嗽等。同时胃病也可以引起消化不好，出现肚子胀等症状。但是目前烧心反酸不严重的话，不会引起气短。而且您气短的特点也不符合胃食管反流，所以气短还是考虑和您紧张、休息不好有关。

2.您这段时间没有咳嗽、发热等症状，可以排除肺炎、胸膜炎、胸腔积液等肺部疾病引起的这种症状，既往也没有过敏性鼻炎或哮喘病史，变异性哮喘也不考虑。

3.心脏病方面，病毒性心肌炎可以引起心慌、气短。但是因为您发病前没有感冒或其他病毒感染史，病毒性心肌炎可能性非常小。成人患这种病的也比较少，您的症状特点也不太符合，不放心的话可以到医院查一下心肌酶看看，结果正常就可以排除。

4.颈椎病。交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样，可以表现为心慌、气短或胸闷等。但是颈椎引起的话这种症状持续时间会比较长，甚至全天一直都有。同时可以有头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。您没有这些症状可以排除。

5.神经官能症。该病其症状多种多样（每个人都不太一样），时好时坏，常见有心慌、胸闷、胸痛、气短、呼吸不畅、头晕、失眠、多梦等，可以伴有食欲不振、恶心、腹胀等。这种情况大多发生在青年和壮年，多是在焦虑、工作紧张压力大、情绪激动、精神创伤等因素下，体内植物神经调节紊乱，引起的心慌、气短等症状。此外，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼也有关系。（该病显著特点是分散注意力后就不会感到心慌、气短等症状了）

总结一下，您目前的症状特点考虑是神经官能症可能性大，肚子胀可能和胃病也有一点关系。神经官能症是神经调节紊乱导致的，不严重，不用担心，注意好下面的注意事项就行了。您背部发酸可能是胃食管反流或者局部软组织问题，也都问题不大。

注意事项：
1.使患者了解本病的性质以解除其顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素，比如经常加班熬夜，尽量别去想工作中的事，做些别的事分散注意力。
3.鼓励进行体育锻炼，积极参加户外团体活动，能减轻点体重最好。
4.鼓励自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。
5.避免紧张焦虑，您目前的症状比较轻，不需要吃药。

不用客气的，那就坚持运动，注意饮食结构，不要吃油脂类高的食物，饮食尽量清淡点，可以多吃水果和蔬菜。然后坚持运动把体重减下去。