2018年12月26日
第1次提问
医生您好。 我女儿四岁半,昨天开始有点声音嘶哑,今天发热38.5左右,精神不好时间隔时间用了美林。 今天出现犬吠样咳嗽,去医院医生说是支气管炎,但我更倾向于喉炎。医生开了猴耳环和开喉剑,我都拒绝了。要求开激素药口服被拒绝了,然后我自己买了。 我想咨询下,孩子服用0.75的醋酸地塞米松,应该如何服用,剂量和次数? 还有她最近一直鼻塞,今天眼睛有点肿,眼眶有点肿痛,她也一直说眼睛痛,没有呕吐,脖子转动正常,今天发热是否有可能是细菌性鼻炎?
2018年12月26日
辛海岩医生
家长您好,仔细看了您对宝宝病情的描述,然后感觉如果宝宝发热伴有声音嘶哑,同时有犬吠样咳嗽,应该是急性喉炎的症状。急性喉炎往往是由于细菌感染所引起的,所以您必须要使用抗菌素,如果宝宝有食物过敏,药物不知道有没有过敏史,安全的话可以口服阿奇霉素混悬剂,商品名叫希舒美。希舒美可以这样服用,首次就是第一天宝宝吃200毫克也就是两袋,第二天到第四天一天吃一袋儿即100毫克,希舒美一共吃五天,然后就停用。喉炎如果严重的话可以口服激素类药物,但是儿科临床常用的是强的松片,宝宝的体重是18公斤,一次可以吃五毫克,一天三次,喉炎急性期强的松片可以连续用2到3天,然后停药,不要用时间长了。另外口服激素药必须在使用抗菌素的基础上,单纯用激素类药还是很危险的,感染容易引发扩散。也可以选择布地奈德混悬液给宝宝做雾化吸入,这样情况下就不用口服激素类药了,可以单纯做雾化吸入就可以缓解症状,用布地奈德混悬液(两毫升一支),一次一支,一天两次。宝宝如果鼻塞伴有流脓鼻涕,这种情况下发热有可能是细菌性鼻炎引起的,像你描述的症状,宝宝并没有很严重的鼻炎,所以这个发烧还应该是喉炎引起的。希望以上建议能够帮助到您。
2018年12月26日
第2次提问
现在口服阿莫西林克拉维酸钾混悬液,每12小时一袋。醋酸地塞米也是无奈之选,买不到强的松片。所以我想问下医生,地塞米松应该如何服用。
2018年12月26日
辛海岩医生
如果买不到强的松的话,地塞米松的用量,根据宝宝的公斤体重,一次可以用到0.5毫克,一天两次,最好是严格按照12小时一次,也要短期使用,不要超过三天。
2018年12月27日
第3次提问
请问下。孩子体温比较高,不大容易降温,口服布洛芬后会慢慢降温,眼睛痛,想呕吐,但是没吐,没有抽搐没有颈部僵直,精神不大好,但是能吃点东西,有可能是脑膜炎吗?她疫苗打得挺好的,13价肺炎,流感,hib和ac流脑啥的,一类二类都打过。
辛海岩医生
观察宝宝有没有头疼呕吐的现象,有没有体温退了之后仍然是精神不振,如果精神萎糜,精神不振或者是性格有明显改变,应该早期带宝宝去医院检查一下,因为脑炎或脑膜炎的早期症状和感冒的症状并没有太大差别,看看神经系统症状和体征有没阳性改变,同时可以做一个脑电图,脑炎的早期脑电图就会有改变。打疫苗可以使宝宝患病的几率明显减小,但是并不能够完全阻隔。

TA的问答

足月宝宝39加2,在医院时未发现黄疸,在家十天左右发现黄疸高,现80天,今天抽血检查医生您好! 症状描述:宝宝今天23天。黄疸不退。在医院(1-6天)的时候在正常值稍高一点点。出院后持续升高且退的缓慢。16天时医院查13左右,20天在医院查接近16,今天又到医院检查,大概在13左右。虽然退了些,但是很缓慢。而且皮肤和眼睛都很黄。医院说这个数值不用照蓝光。给开了一种清黄乐(佰维康)让外敷。上网查了一下,发现使用者不多,据网上介绍原来叫清黄宝。请问医生,这个清黄乐的退黄原理是什么?如何使用?每天涂抹几次?一次涂抹多少合适?需要注意什么?如果不用这个,还有更妥当的退黄方法吗?预计宝宝这个数值大概多久能恢复到正常? 补充:宝宝吃喝排便正常,精神状态良好。体重增加也在正常值,目前增长1.5斤左右。辛医生你好,2020年1月3日出生的女宝宝,偶尔听到一两声咳嗽,一天可能有2-3次,声音像呛到一样,之前她爸爸和我还有她哥哥都有点咳嗽,会不会传染给她了?没有吐泡泡奶量也正常,大便也正常,吃配方奶,吃饱就睡,也不怎么哭闹,患者信息是我大宝的,小宝还没有名字新生儿刚出生好好的16小时后手脚发紫,医院说缺氧,输了十天的水,出院满月以后复查说手脚硬,去了别家医院,拍了ct.开了鼠神经,然后做康复,今天是第二天,下嘴唇偶尔有颤动。我想问鼠神经打完小孩经常哭,这个不打行不行。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我家小孩30+5周早产,上周日做心脏彩超和脑部CT 心脏彩超医生说还好,脑部CT 有些出现低密度和高密度,出血出了一个点医生说做的结果不太好今天是第17天,呼吸机还没拿下来,但是呼吸要比之前好。医生让做核磁共振看清楚一些。我很担心,后期会有有什么大问题嘛