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月回答 3
2018年12月26日
医生您好，我肠胃这几年一直不太好，今年调整了饮食和运动好很多了，没有频繁上吐下泻症状了，我今年年初查出来胃食管返流，胃下垂和肠胃蠕动慢，有胆囊息肉4mm，肠镜没有做过，我今年发现有时候小腹右下侧靠近肋骨那边有时候会鼓起个包，然后揉一揉会揉开，有时呈现粗条状，然后里面还是硬的，我左边小腹那一块都是软的，特别是会在吃多了食物或者吃多不消化食物会这样症状，吃的少就不会有这些症状，之前问了医生让我吃肠虫清试试，我有吃一次，但有时吃多了饭或者油腻的还是会出现右侧小腹那边一块条状区域硬的，鼓起个包那种症状暂时没有发现了，妇科检查过没其他什么问题，我一直有多囊卵巢综合症会功能性出血，所以不敢做肠镜检查，怕吃药清肠那些影响到妇科，平时大便还好，如果不乱吃东西就没什么问题，偶尔有痔疮，希望医生您能从我描述的症状能看出是什么病症吗？严重吗？需不需要治疗？或者我平时注意下饮食就好？非常感谢您🙏我发了一张图，类似于图上图案那边的部位，肚子右下方位，非常感谢您
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2018年12月26日
你近段大便如何？
2018年12月26日
最近大便还好，昨天吃太多油腻的肉腹痛拉一次肚子，前一段大便都很正常…每天一次…
2018年12月26日
你好，
你发来的信息已详细阅读，你是右下腹部不适，气块起伏，有时候摸到硬块，这是肠道的问题，右下腹包块或条状块或发硬都是肠道内积气、积液、粪便积聚之故，这与肠道功能失调、消化不良、菌群失调有关。因此，当你进食较多或吃了不消化食物后容易发生，油腻食物不容易消化也会发生类似情况。
这与肠道寄生虫没多大关系。
上述情况如果偶尔发生，问题不大，平时注意一下饮食即可。如近2～3个月常有发生，那最好要做一次肠镜检查，因为肠道许多疾病，如单纯性结肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠结核、甚至结肠癌等都可以发生类似情况。只有做肠镜检查排除了这些疾病后才能考虑胃肠道功能紊乱。
肠镜检查前需要清肠，清肠不会影响卵巢，与卵巢多囊综合症没关系，做肠镜检查也不会影响卵巢的，这请放心。
建议：
1.做一次全结肠镜检查。
2.结肠镜检查排除肠道器质性病变后可以服：贝飞达胶囊3粒每日2次调节肠道菌群，有利于改善上述症状。肠道菌群的重新建立需要比较长时期，建议服药3个月。
3.饮食方面：进食易消化食物，八分饱，少吃油腻食物、刺激性食物、冷食物，少吃产气食物，如土豆、番薯、板栗、豆类等等，不要吃牛奶，避免腹部受凉。
你发来的信息已详细阅读，你是右下腹部不适，气块起伏，有时候摸到硬块，这是肠道的问题，右下腹包块或条状块或发硬都是肠道内积气、积液、粪便积聚之故，这与肠道功能失调、消化不良、菌群失调有关。因此，当你进食较多或吃了不消化食物后容易发生，油腻食物不容易消化也会发生类似情况。
这与肠道寄生虫没多大关系。
上述情况如果偶尔发生，问题不大，平时注意一下饮食即可。如近2～3个月常有发生，那最好要做一次肠镜检查，因为肠道许多疾病，如单纯性结肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠结核、甚至结肠癌等都可以发生类似情况。只有做肠镜检查排除了这些疾病后才能考虑胃肠道功能紊乱。
肠镜检查前需要清肠，清肠不会影响卵巢，与卵巢多囊综合症没关系，做肠镜检查也不会影响卵巢的，这请放心。
建议：
1.做一次全结肠镜检查。
2.结肠镜检查排除肠道器质性病变后可以服：贝飞达胶囊3粒每日2次调节肠道菌群，有利于改善上述症状。肠道菌群的重新建立需要比较长时期，建议服药3个月。
3.饮食方面：进食易消化食物，八分饱，少吃油腻食物、刺激性食物、冷食物，少吃产气食物，如土豆、番薯、板栗、豆类等等，不要吃牛奶，避免腹部受凉。
2018年12月26日
你如果有腹部手术史，也会发生类似情况。那是因为腹腔打开后，肠子与空气接触就可能发生局部粘连，使肠道不是很通畅，局部积气、积液、积粪，就会发生这种情况了。
TA的问答
主任好，我是你多年胃病患者，患胃病8年，近几年每年做胃镜，病理报告单时好时坏，平时没什么症状，偶尔着凉有点隐病就好了，可能随着年龄增长也就这样了，这次上传今明年病理报告单比较，请帮忙看看就诊。
就医及用药情况：去年8月按照你给的处方吃了6个月替普瑞酮和6个月摩罗丹，叶酸吃三个月停一个月。然后就停了，只吃叶酸。近几年每天吃立普妥10毫克（总胆固醇有点高），甲泼尼龙一直吃，每天4mg。
王主任，我从2017年开始有内天泡疮，上个月看皮肤科医生说是伴终身的，并不能停用激素药，我的精神彻底崩溃，不知怎么办。11月初皮肤病犯了，回到当初状态，这就又要加吃甲泼尼龙药。那么我的胃就有损伤。没办法从14日开始，激素药每天4粒（每粒4mg），控制皮肤病发展，14号起接着吃你去年开的替普瑞酮（每天3次每次－粒）。估计这个胃药量是不是少了。恳请王主任给我开药保护胃黏膜。目前用药：叶酸每天3次每次1粒、钙尔奇每天1粒、替普瑞酮每天3次每次1粒、甲泼尼龙每天二次每次2粒、立普妥每晚10mg
需要解答的问题：恳切请求王主任，针对以上叙述帮我开处方。由于页面有限，感谢的话我就不说了，记在心里。嗳气5个月 失恋一瞬间感觉很伤心 然后嗳气就特别严重
现在慢慢只有嗳气了 白天不动还好，动就嗳气
就医及用药情况：硫糖铝雷贝拉啜伊托必利 吃了一个月
沃克一周 效果不明显
黛力新吃了一周 没啥效果
没有消化方面的症状 大便正常 肚子不疼也不涨
胃镜8个月前做的 b超 心电图都没问题
需要解答的问题：
白天嗳气频繁，睡眠质量没以前好
这该怎么治疗 有点焦虑
你好 王医生 从昨晚开始 晚上睡觉就胃部不舒服 不疼就是不舒服 白天就好了 晚上六点吃的饭 今晚一趟床上就胃部不适 胃部比较空 比较干的那种感觉 但是不疼 这种可以持续大半个晚上睡觉睡不好 之前有得过胆汁返流性胃炎 是整个肚子灼烧感 吃了两天药就好了 这次我觉得是前天我吃了个很辣的东西 白天又喝了可乐咖啡睡觉前还抽了两支烟导致的 王医生先开些药吃一下 看是否好转 不行的话我再去做胃镜1.从今年7月底开始。小腹隐痛。
2.腹痛时间无规律。有时排气后会好。可是并不是每次腹痛都会伴随接下来的排气和解便。
3.持续好几个月，中间吃过中药西药，西药主要是治疗功能性肠病的药，吃了一周，作用不是特别大。最近一次吃中药，见下图。有一点点作用，腹痛频率减少，但还是依然会隐痛。
4.腹部CT结果(见下图)：妇科囊肿。胃肠道看不清。
5.既往病史: 去年胃镜检查是糜烂性胃炎和胆汁反流。
6.年龄33。
需解答的问题：是否需要做肠镜。王主任好！这是我第六次请您帮我诊治。
最近状况：
1.近半个月状况总体比较平稳，除非有时外出应酬没控制好食量，嗳气会增多，食量调整后可以恢复；有时吃点葡萄干等甜的东西或食量多一点，会感觉喉咙有痰，但又清不掉。
2.食量比之前有所增加，体重略有增加，大概两三斤。
请问王主任：我下面该怎么服药？
