2019年11月05日
第1次提问
我,年龄65周岁, 右后上牙齿后面🦷剩余四颗 左后下牙齿后面🦷剩余三颗 目前左后牙齿🦷倒数一二颗后槽牙已经拔除10年有余,现在倒数第三个槽牙发炎,经过购买中成药(牛黄上清丸)食用每日两次治疗两个月以后,炎症脓肿消失!可是该颗槽牙却比原来长出来一点点,完成携带假牙无法咬合,左上假牙碰到该左后倒数第三颗槽牙还会有微微疼痛感!请问类似这样的情况下,我应该如何处理呢?
孙长安医生
您好,感谢您的信任和耐心描述,根据您的描述您的情况是“左下倒数第三颗”牙齿服用消炎药后炎症消失了,但是出现了“伸长感”以及“咬合疼痛”的情况。

您目前这颗牙齿的情况是根尖周炎,就是牙齿有炎症您一直没有去处理,一般这种情况我们保守治疗是建议服用甲硝唑,彻底治疗是进行根管治疗。

现在怀疑您的牙齿有根尖周炎,您回忆一下这颗牙齿对应的颊侧粘膜上在抵抗力下降的时候是否经常会流脓或者流血,等您吃消炎药之后,它就会瘪回去。

但是这个根已经这个情况了,如果您不治的话,它就会继续发展,现在是根尖周炎,根尖周炎如果不处理会变成根尖周的囊肿或者是脓肿。所以还是建议您尽快治疗的。

具体方案是到口腔医院的牙体牙髓科就诊,拍张牙片结合临床检查确定是不是根尖周炎,确定是根尖周炎的话进行彻底的根管治疗就可以了。

拍张小牙片结合临床牙髓活力测试,如果不是根尖周炎就不用处理了,是根尖周炎的话就需要进行根管治疗。

根管治疗是指局麻下使用口腔科的高速手机钻开牙齿,然后进行根管预备、根管消毒和根管充填的过程。

牙齿治疗之后由于没有神经和血液的供应会变脆,建议以后做个牙冠把牙齿保护起来。祝早日康复
2019年11月05日
孙长安医生
现在您要尽量保留这颗左下倒数第三颗的牙齿,
如果是根尖周炎的话需要进行根管治疗,我把根管治疗的情况跟您说一下。

根管治疗治疗的时间一般在两到四次,每隔一周去一次,因为根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三部分。

治疗费用一般各个地区略有不同。前牙、前磨牙和磨牙的费用也是不一样的。参考当地的消费标准。医生是手动还是使用机器预备的费用也是不同的,几百块不等吧。

建议您到口腔医院的牙体牙髓科检查治疗,祝您早日康复呢。
2019年11月05日
第2次提问
您好! 我决定购买吃上您开具的甲硝唑治疗痊愈后将该牙齿🦷拔除!待三个月后做重新镶牙?您看我的决定适合吗?感谢您的回复!因为上下牙齿大部分都是假牙啦!该倒数第三颗左后下槽牙也已经活动了呢!想在此再次聆听您看建议哟!
孙长安医生
这个松动的情况需要结合临床检查才能确定是否拔除呢。

您的顾虑我是理解的,但是我们口腔科的治疗原则是“尽量保存活髓、保留患牙”。

所以到底是保留还是拔除需要医生检查之后确定,如果治疗之后不能保证牙齿的松动情况的话,医生可能会建议您拔除的。

您的想法是正确的,首先需要服用药物消炎。一般我们建议服用头孢配合甲硝唑消炎,您最后一次追问告诉我一下需要哪种药物,祝您早日收获满意的牙齿及咬合状态。
2019年11月05日
第3次提问
您好! 根据我的具体情况?您建议我购买什么具体药物名称呢?便于我前往药店购买?谢谢您! 我本人倾向于消炎后拔除该牙齿!我的其它牙齿牙齿都是在每次多次严重发炎后就活动了!有的个别牙齿做了治疗后还是出现牙齿活动而做个拔除?
孙长安医生
明白了,我把处方给您下了,需要的话可以下单,包邮到家。

一般是建议服用头孢克肟配合甲硝唑消炎的,拔牙之后可以使用氯己定含漱液漱口,消炎促进愈合。现在将拔牙后注意事项提前告诉您一下。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球(医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里),2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出,所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦,有食物(米粒、面条等)进去也没事,慢慢会自己排出来的,可以吃点温和的食物,例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块,那是牙槽骨里的血凝块,弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐,可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来,拔除后第一天最疼,之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上,防止肿胀,24小时后热敷。

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦,谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心
2019年11月05日
孙长安医生
谢谢您的建议,建议您按照药品说明书服用。甲硝唑一般建议饭后服用,因为它饭前服用对胃肠会有刺激。祝每天开心~

TA的问答

症状及患病时长3天 就医及用药情况:已就医,在吃阿莫西林,人工牛黄甲硝唑 需要解答的问题: 前天晚上开始牙痛,2号牙齿敲击咬合痛,鼻翼旁边按压痛,去检查说有炎症,要根管治疗,2号牙做了根管,现在没有自发痛了,按压还是会痛,去年 的时候1号位置牙有过轻度咬合痛,鼻翼旁边按压痛,按压痛一年断断续续没好,那时候医生说先不要管炎症不厉害,然后前两天突然2号牙开始痛1号牙不痛,现在2号还在根管治疗中,说1号也有炎症,但是现在没症状,怕做了治疗后引起更严重的症状,我想问下1号2号都是根尖炎吗,严重吗,因为我看1号牙根位置有个大面积阴影不知道是不是很严重的根尖炎症状及患病时长:昨天中午吃饭时突发剧烈疼痛 然后牙签碰一下就出血 就医及用药情况:西瓜霜和丁细牙痛胶囊,有作用几个小时,然后又疼痛 需要解答的问题:这种情况能吃什么药缓解一下 需不需要拔牙 症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题: