2018年12月26日
第1次提问
医生您好,上个月公司体检,在体检机构体检的,查出来肿瘤标志物糖类抗原CA125(CA125)结果是46.35,具体请看图片,请问下是什么问题呢

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2018年12月26日
夏能兴医生

感谢您的信任和提问。请问您目前处于孕期吗?既往有无乙肝病史?
您做的这项检查属于肿瘤标志物,是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质,其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量,其存在或量变可提示肿瘤的性质,从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能,在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。而目前结果异常项目是CA125,该指标从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在,因此最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上应引起重视。另外CA125也可见于结核性腹膜炎患者的血清检查中,且CA125水平呈数十倍升高,在卵巢癌术前应明确排除结核性腹膜炎、盆腔炎可能。其临床意义具体如下:
①卵巢癌病人的辅助诊断,或作为肿瘤治疗的疗效指标;
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%;
③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低;
④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125;
⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能;
⑥盆腹腔结核CA125也会呈数十倍升高。
您的指标其实比正常值上限高了一点而已,远未至正常上限的2倍。我个人认为升高一点意义不大。很多病人患有肿瘤,肿瘤标志物却正常;很多病人肿瘤标志物升高,检查下来却没有发现明显肿物。肿瘤标志物从来不是确诊肿瘤的标准,确诊肿瘤的标准是肿物病理检查。对于该检查项目,我建议:1、复查腹部+盆腔彩超,了解肝脏及卵巢异常病灶,如果彩超结果无异常且没有明显身体不适,可以暂时观察,1-2个月后再次复查该指标;如果该指标进行性升高,则有较大的临床意义,需要谨慎对待、全面检查,必要时可完善全身PET-CT(有辐射,孕期谨慎选择)。希望可以帮到您。
第2次提问
没有乙肝病史,也不是孕期,请问有必要做复查吗?如果做的话挂什么科室呢?
2018年12月26日
第3次提问
体检时同步做了腹部彩超等,麻烦看下图片

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2018年12月26日
夏能兴医生
其他检查没什么问题。因为您体检的肿瘤标志物异常,建议您1-2月左右再复查一下,主要观察CA125指标变化情况。可以挂号妇瘤科或者肿瘤内科。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。