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发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前反复发热,血常规白细胞明显高于正常,考虑细菌感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,可以应用退热药物,如布洛芬或对酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
孩子血常规结果白细胞增高,提示细菌感染,可以继续应用头孢类药物抗感染治疗3-5天,最长可以连用1周。发热一般3-5天才可以稳定,目前多饮水,注意休息,根据孩子症状,及时对症处理就可以了。
中成药物没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
孩子目前呕吐和感染引起的胃肠道症状有关,另一方面孩子生病期间,胃肠功能减弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
目前可以口服些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,注意孩子大便性状及尿量,适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,继续观察病情变化。如果三到五天症状不缓解,可以给孩子复查血常规及支原体等感染指标,合并支原体感染,需要加用阿奇霉素抗感染治疗。