2019年11月08日
第1次提问
年龄1岁零2个月发烧三天, 症状呕吐高热38.5左右至39.2上下悬浮 血项30000大夫说很高, 但都是值班大夫,上下衔接不顺畅,完全是在等,现没都见到主任大夫, 发烧历程: 第一天只才去物理降温, 第二天医院就诊检查吃退烧药, 第三天输液有止吐和消炎的头孢点滴 现在是第四天早上

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2019年11月08日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前反复发热,血常规白细胞明显高于正常,考虑细菌感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,可以应用退热药物,如布洛芬或对酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
孩子血常规结果白细胞增高,提示细菌感染,可以继续应用头孢类药物抗感染治疗3-5天,最长可以连用1周。发热一般3-5天才可以稳定,目前多饮水,注意休息,根据孩子症状,及时对症处理就可以了。
中成药物没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
孩子目前呕吐和感染引起的胃肠道症状有关,另一方面孩子生病期间,胃肠功能减弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
目前可以口服些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,注意孩子大便性状及尿量,适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,继续观察病情变化。如果三到五天症状不缓解,可以给孩子复查血常规及支原体等感染指标,合并支原体感染,需要加用阿奇霉素抗感染治疗。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。