2018年12月26日
第1次提问
女性,年龄56,做体检颈部B超显示锁骨动脉上有一个斑块,请问要紧吗?需要注意什么?另外还有心动过速,血压偏低,血脂偏高,甲减,吃什么药比较好呢?现在我的背心里总是疼痛,这个和心脏有关系吗?

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2018年12月26日
王君涛医生
你好,谢谢你的信任。
动脉粥样硬化是跟年龄 吸烟史 肥胖 血压 血糖等很多因素引起来的,还有遗传因素。不严重,但是需要注意很多事项,最关键的是控制好血脂 血压 血糖等指标。

对你来说,最主要的是要控制血脂,目前来说需要用药了,阿司匹林和降血脂的药,平时低脂饮食。

另外一点,你背痛跟活动有没有关系?心电图结果呢?
2018年12月26日
第2次提问
不是很明显,平躺下休息就慢慢不疼了,心电图就是偏快,窦性心律
2018年12月26日
王君涛医生
抱歉,之前没来得及及时回复。
首先一点,动脉粥样硬化很常见,需要注意的就是我上面说的这些。
低密度脂蛋白属于动脉硬化的罪魁之一,在存在动脉粥样斑块的情况下,需要把它降到更低,一般控制在1.8以下,你的还是太高了。
控制方式呢就是:一方面饮食控制,少吃高胆固醇食物;第二点,适量运动,有氧运动为主;第三点是药物,抗血小板和降血脂,就是阿司匹林和降脂药物(常用的阿托伐他汀 瑞舒伐他汀,这两种都可以)。


背痛的情况需要注意,警惕心绞痛。一般表现为活动或者情绪激动时候出现,有时伴大汗,有些人表现为胸痛,有些人表现是背痛,或者两者都有,休息后数分钟可以缓解;平时休息时候不疼。病情加重时候可以出现持续性胸背痛,休息时候也可以发作。
如果你的也是这种情况,可以做一下运动平板试验看看有没有缺血,如果有的话,建议进一步冠状动脉检查。
祝身体健康
2018年12月26日
第3次提问
这个是最近的心电图麻烦您看下,另我确实有一次夜醒浑身大汗,而且下午和晚上背部疼的更厉害一些,考虑心绞痛的可能性大吗

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2018年12月26日
王君涛医生
心电图来看,还是可以的,没有明显缺血的情况。如果有可能的话,在胸背痛的时候做个心电图或者运动平板试验看一下。
心脏引起的背痛一般持续十多分钟,时间更长的话可能已经有心脏的严重问题了。而你心电图还可以,如果一疼就好几个小时的话,反而不像心脏引起来的。如果就疼十多分钟,而且都是累着以后疼,休息很快就缓解的话,那就需要当心一下了。

TA的问答

你好医生之前我好好的,有次上班的时候突然就心跳加速很重,手脚麻木,冒冷汗,没力气,感觉要晕过去,之后就各种不舒服,睡上晚上,半夜挂急诊,在这之前从来没有这种情况,期间也反反复复查了好多。 医院检查: 患病时长:四个月了医院检查: 症状描述: 前提:因为痔疮需要手术,肛肠科大夫说要做腰椎麻醉,询问有高血压病史,同时服用阿司匹林,遂大夫说要停一周阿司匹林才能手术,同时让去齐鲁医院青岛院区心内科看看,让大夫出新的血压调整方案,血压不控制到140以内大夫不让手术,医生王安东医生建议以前服用的酒石酸美托洛尔片,苯磺酸氨氯地平片停用,新开药方倍博特缬沙坦氨氯地平片,当天看病没有服用降压药,血压很高,回家用完药血压140/94,低压控制不下去,请问大夫还需要添加什么辅助类降压药?因为下周可能要手术,低压一直降不下去不让手术。刚刚量血压还是143/93 患病时长: 用药情况:目前服用倍博特缬沙坦氨氯地平片,以前服用过非常多的降压药,拜新同,倍他乐克等男性,35岁,偶尔没有任何征兆突然心跳加速,胸闷,头有点晕,大概三到五分钟能够平复下来,今天是第二次有这样的症状,三个月前也有过一次,年前做过疝气手术,做心电图是正常的,请问需要到医院做什么检查吗?谢谢🙏老人周三(4号)20:30前后说头疼,测血压86-160,他周日(1号)晚上严重喝醉过,周一睡了很久。5号上午说不头疼了,量血压80-138。6号又说头疼,但是血压高压是低于140的。7号上午说还是有些头疼,测血压74-134。老人以前没有高血压,偶尔测也都没有超过140。 没有特别易于平常的饮食,自己说周二(3号)晚上几乎没睡着过。以前也经常说睡眠不好,一晚上有时候就睡着3个小时。 请问这可能会是长期高血压前兆吗?需要尽快去医院就诊吗?有什么我们在家可以做的事情能减轻或者缓解不适?心慌两天,能感觉到心脏跳动,有点影响睡眠。35岁,这两天快来例假了,再就是被单位通知返回济南,想到一些不好的事情有点心烦,这有可能是心因性躯体反应吗? 患病时长:2天吧,从19年上半年开始偶尔有心慌的感觉,之前没有 医院检查:没检查 用药情况:没用药