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您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，

首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。

你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。

1.原来月经规律吗？多少天来一次月经？月经几天能完全干净？有没有痛经？最后一次月经几月几号来的？

2.头胎二胎？原来怀孕流产过吗？人流药流？还是自然流产？

你的情况我已经基本了解，所有检查报告也已经阅读，现在分析如下。


1.正常的月经周期是21到35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20到80毫升。

月经是否正常，生殖是否正常？主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节，由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素，这些激素任何一项不正常，激素之间的比例不平衡，就会影响月经，影响排卵，影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调，有以下几个类型。有卵巢早衰，多囊卵巢，垂体原因，下丘脑原因等。

2.你的月经周期33天，最后一次月经，10月18号现在停经两个多月了。怀孕九周了。

正常怀孕九周，孕囊直径4.3厘米，胎芽2.1厘米，有胎芽胎心。
你现在彩超检查孕囊大小，也就是怀孕五周多不到40天。这是明显的胚胎发育迟缓，发育不良。

而且你多次抽血检查的孕激素偏低，并且孕激素下降，现在只有十点多孕激素15以下，很容易胚胎停止发育导致流产。

3.所以综合你的情况，你的胚胎发育不好，嗯，明显的小于停经天数。

和你孕激素水平低有一定的关系，建议你再抽血查甲状腺功能看一下，如果甲减也会导致胚胎发育迟缓，发育不良，甚至停止发育，还会导致胎儿的智力低下，身材小等一系列的问题。

抽血是查的甲状腺功能。你的甲状腺结节就有可能影响你的甲状腺功能。我有甲减就会导致胚胎发育迟缓，甚至停止发育，还会导致胎儿的智力低下，身材矮小是比较严重的。

所以孕前孕期都需要进行甲状腺功能的检查。

根据你这几次的检查结果，其实你现在就可以说明你胚胎发育不良就可以进行流产，可以人流也可以药流，如果你还不想放弃的话，最多观察一周，如果还是这种情况就直接选择流产就可以了。

彩超对胚胎发育是没有影响的，因为彩超没有辐射。

我还想继续保胎，建议口服地屈孕酮，这是最好的孕激素，一天四次一次一片。

可以配合天然的维生素e，它的代谢产物是生育酚油调理生殖保胎的辅助作用。

最近一定要多躺着休息，不要活动，不能劳累，多吃营养的高蛋白的食物，不要吃辣椒，辣椒有活血的作用。