2019年11月07日
第1次提问
宫腔粘连分离手术后放球囊好还是上环好? 球囊一般都是一周,上环是一个月? 哪种更能防止复粘? 宫底、宫璧、钝性致密粘连剪刀能分离开吗? 剪刀分离会出血很多吗? 出血是不是容易让切口感染? 宫腔分离手术的时候能观察到输卵管情况吗? 宫腔镜可以判定输卵管是否通畅吗? 手术后几天最好吃什么?
2019年11月07日
王秀芬医生
谢谢你的信任和再次咨询。
一,根据研究报道的话分离后放环或者放球囊都有降低粘连复发的作用的,两种效果的话统计出来差不多的,所以谈不上哪种好哪种差,一般临床上的话看医生自己的使用经验以及术中医生根据粘连的具体位置情况来选择放什么。
二,球囊的话短的有放一两天的,长的有放两种的,不过大部分都是放一周的多见一点。环的话短的也有放一周的,长的有放2-3个月甚至更久的,具体放多久更好的话目前也没有明确的充分证据,不过总的来说不建议放置超过2个月。
三。粘连本身就是一些疤痕组织,所以一般粘连的地方剪开的话也不太会出血的,出血不会很多的,不用担心,根据我们的经验的话粘连分离剪刀剪开的话基本也不会出血很多的,就是需要找有经验的医院和医生手术这个比较重要。手术都存在发生感染的风险,但是这种发生概率是很低的,而且术后也会常规使用消炎药预防感染的。另外少量出血一般也不会增加感染的风险的,里面分离的粘连其实我们不算真正意义上的切口的,而且宫腔里是清洁的坏境,不容易发生感染的。其实你月经来的时候宫腔里还不是照样在出血,也不会因为来月经就很多人发生了感染是吧。
四,宫腔镜手术中一般看得到输卵管的口子,但是没法观察到输卵管的外观,如果要宫腔镜手术中评估输卵管通畅性的话可以手术中进行插管通液来评估输卵管是否通畅。
五,手术后一般医生会给你开口服消炎药预防感染。自己回家饮食的话一般来说只要健康均衡饮食就行了,也没有特别的要求和禁忌的,一般来说按照你平时月经期一样护理就行了。建议吃些好消化的,少吃辛辣刺激和冰冷的食物。
2019年11月07日
第2次提问
谢谢医生耐心而详细的答复 分离手术最佳的时间是月经干净后几天吗? 分离手术的时长一般多久? 近几个月我经常有腹胀现象,需要注意什么?
2019年11月07日
王秀芬医生
一,一般来说宫腔镜手术的话尽量安排在月经干净后3-7天,当然超过了7天也不要紧的。一般来说就是尽量离开后面月经来的时间长一点。
二,手术的时间的话就不太好估算了,因为更你本身粘连的程度和医生的手术经验也有关系的,一般来说基本上应该半个小时可能差不多了。
三,腹胀的话一般如果是跟月经没有关系的话更妇科就没有什么关系。大部分人还是因为胃肠道的胀气引起的,平时建议多活动,饮食的话要适量,吃些好消化的食物,减少甜食和牛奶等容易引起胀气的食物的摄入,如果实在腹胀厉害影响你的日常生活的话建议消化科医生处就诊评估一下有没有什么问题。如果是月经来之前或者月经期的时候的腹胀的话那么应该是属于正常的生理期的原因,没有太大关系的。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?