2018年12月26日
第1次提问
腰间盘突出。吃什么药缓解,还有医生麻烦看下之前开的这个药是什么,还可以继续用吗

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2018年12月26日
张阳医生
你好,很抱歉因为手术回答你的问题晚了点,我已仔细看过你的问题。yaotu
我还需要询问你几个问题:
1、你目前是腰痛厉害,还是腿痛厉害?
2、腿痛的特点,那是不是从屁股有一根筋往下窜着痛?除了疼痛还有没有麻木、乏力?疼痛和麻木的范围是到大腿截止了?还是一直窜到小腿或脚?
3、抬腿、勾脚背和勾大脚趾有没有力气变弱?
4、大小便有没有改变?
5、平时是不是经常久坐、锻炼少?或者需要频繁的弯腰、提拿搬运重物?
6、腰椎以前受过伤没有?
7、你的性别和年龄?

你的描述比较简单,但又很具有特点,类似这种腰腿痛最多见于腰椎间盘突出症或梨状肌综合征等,有些疾病是容易和腰椎间盘突出症相混淆的,临床上必须你的症状、体征和片子显示突出的部位,三方面都能对的上才能确诊是腰椎间盘突出引起的腰腿痛。所以我需要你提供更多的信息。

通常来说,腰椎间盘突出症形成的原因有很多,长时间久坐、频繁弯腰、提拿搬运重物、疏于锻炼等情况都会导致腰背肌力量差、劳损严重,从而进一步导致对腰椎的保护力度下降,出现腰椎间盘突出,突出后如果压迫神经,就会出现下肢神经症状了。腰椎间盘突出的治疗绝大部份病人是可以保守治疗的,保守治疗一般包括了几个方面:1.适当休息,避免久坐,避免弯腰2.物理治疗,比如针灸、按摩、药敷等3.口服药物4.加强腰背肌锻炼,比如散步、游泳、平板支撑、五点支撑、飞燕式等。
综上所述,还是先补充下问题,详细描述下不舒服的情况,最好能把片子发给我看看,可以按照我上面所说先做到第1点、第4点,至于第二点物理治疗如果有条件的话也是对恢复有所帮助的。最关键、最核心的其实还是生活、工作、学习习惯的改变,因为这是根本的原因,只有注意到这点了,今后才能达到治愈的标准,不然腰椎间盘突出症是会反复发作,甚至逐步加重的。您之前医生写的病例我实在是看不太明白,很抱歉。我会给你开药,如果之前开的药物效果不好,你可以吃我开的药,如果反复保守治疗效果不好,那就需要复查MRI,必要时需要手术治疗的。

祝早日康复,我会在线等待你的回复,继续帮你解决问题。
2018年12月26日
第2次提问
腰背酸痛,伴大腿外侧酸痛,右边,因为我是右侧型,椎间管狭窄已经压迫神经,针灸了15天稍有好转、省中医院附一介意手术,湘雅附一介意保守治疗,没有到小腿和脚指,就是腰背酸痛没力。大小便没变化,性别,女,40

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2018年12月26日
张阳医生
明白了,看了你提供的信息目前你的诊断是明确的,治疗方案的选择里有很重要的一点就是:保守治疗无效的才考虑手术治疗。腰突症的预后和发展有几个可能:
1.保守治疗有效,但会反复发作,每次保守治疗都能有效的情况下,随着年纪的增长,慢慢以后再不发的可能
2.保守治疗无效,症状没有改善,慢慢下肢疼痛、麻木和无力逐渐加重,最严重的如果突然引起大小便障碍,也就是我们所说急性马尾综合征的话,那就要立即手术治疗。
如果经过保守治疗确实无效,需要手术治疗,术我建议可以尽量选择微创的手术方式,创伤小,恢复快,比如椎间孔镜。
你可以试试我开给你的药,我很多的病人在用药+物理治疗+基础治疗后都能有比较好的效果。
祝早日康复。

TA的问答

性别, 男,年龄22, 刚开始是和女朋友房事后,不知道是不是运动过度,后面第二天开始右屁股那一块肌肉就开始疼起来了,就是平常打屁股针那一块,刚开始以为是肌肉拉伤,后面一直没理,从4月份开始疼起来的,后面疼了几个月,我才去了在南京鼓楼医院做过 腰骶椎 Ct,双髋关节核磁共振,骶髂骨关节ct,都是正常的,骨科那边说不是骨科的问题,后面叫我去风湿免疫科, 风湿免疫科那边也检查了很多,抽血检查了很多,也排除了强直性脊柱炎, 然而我今天去了疼痛科看了一下, 那个医生说是梨状肌压迫到坐骨神经,可是之前骨科说不是梨状肌的问题,我都不知道该相信那个医生了,一直检查不出来什么原因, 磷酸肌酸激酶那些都是正常的,并说肌肉检查 风湿免疫科那边说肌肉也没有发炎, 我是这样子的一个疼法, 本来刚开始只是屁股疼, 疼的严重的时候会影响到下肢无力,膝盖处疼,小腿肌肉会疼,酸疼, 然后走路走多了,小腿会疼,不能久坐, 但是我不明白为什么一边屁股疼,怎么会影响两边小腿肌肉酸疼?然后无力,医生我这个到底是什么情况啊?能不能麻烦你帮我看看,一直拖那么久,我都不知道怎么办了, 我这个到底是不是梨状肌压迫到坐骨神经了?医生,您好。我今年35岁,女性。2017年春天,天气还有些冷,我骑自行车上下班几天后发现左膝疼痛,尤其表现为上下楼梯,下楼梯时更为明显。到医院拍片进行检查,说髌骨软化,开药服用了一段时间,同时外敷了一下。后来有所缓解,就没有做其他治疗,锻炼时也尽量避开膝盖的活动,不然连续几天也会有些微痛感。现在没有明显疼痛的感觉,但是跟右膝相比,还是有点异样,想要认真治疗一下。我将片子及诊断结果发给您看下。另外因为现在上班没有时间进行其他锻炼,所以会选择不乘坐电梯,爬楼梯上班,不知道是否该避免?医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?老人摔倒了 左腿不能动了 拍了片子 医院说的是胯股骨头骨折 是否需要更换新的人工股骨头 男30岁,坐的久了腰左侧下方有点疼,在医院拍片子说要推拿,针灸,不行就做微创。你您帮看看严重吗,给给意见。