2018年12月26日
第1次提问
你好,潘大夫,我现在正在打胰岛素,我是2型糖尿病,现在一天打两遍胰岛素,还吃着二甲双胍,胰岛素是门冬30胰岛素,一天早上吃完二甲双胍就是吃完二甲双胍脑袋就疼,不知道什么原因现在已经疼了一天了,想问问你,潘大夫。 刚才我把吉林白求恩大学第一警院王桂侠大夫给我看的

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2018年12月26日
潘晓洁医生
您好 感谢您的信任。
我看到您的资料,体重有64公斤,但是年龄是10岁,请问您实际的年龄和身高。
您的胰岛素目前治疗剂量比较大,医生给您加用二甲双胍主要是为了改善胰岛素敏感性,抑制肝糖输出。主要副反应是胃肠道反应,很少会出现头痛的情况。
您除了头疼之外,有没有高血压?服药之前没有类似的症状吗?如果要排除药物的影响 您可以试着停用一下,可以观察一下。
如果二甲双胍不能耐受的话,也可以试着改成DPP-IV抑制剂,或糖苷酶抑制剂等药物。
有疑问可再联系!
2018年12月26日
第2次提问
你好,潘大夫,我实际年龄是12身高160我并:没有高血压
2018年12月26日
潘晓洁医生
年龄12岁的话很多药物就不能用了,像DPP-IV抑制剂 糖苷酶抑制剂就不能用于小于18岁以下的孩子。二甲双胍是可以用于10岁以上的儿童的。
可以试着停二甲双胍数天,如果头疼消失 再次用药出现,那么考虑是药物引起的。如果停用后头疼仍然存在,那就说明不是药物的原因。建议神经内科或儿科就诊。
如果二甲双胍不能使用,那只能通过增加胰岛素剂量来控制血糖了。
第3次提问
我晚上打28我早上打30
2018年12月26日
潘晓洁医生
胰岛素剂量的调整主要是看血糖的情况。建议您提供一下平时血糖的监测情况。二甲双胍停用后建议继续监测血糖,再根据血糖的情况来调整胰岛素的剂量。

TA的问答

医生您好,我妈妈57岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了双侧甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节楔形切除手术,5个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。 上月肺部CT检查发现左肋第二肋骨陈旧性骨折。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。随后我们按照您的建议做了骨密度检测,报告见附件。请问医生: 1.从报告来看,我妈妈目前骨质疏松的情况是否严重,我们应该进行怎样的治疗? 2.核医学科医生倾向于高剂量的优甲乐来进行抑制,现在是否有必要跟核医学科医生讨论优甲乐用量的调整? 非常感谢您的帮助。医生您好,我妈妈56岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节(9mm)楔形切除手术,4个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。 上周胸外科开具了肺部CT检查,用来观察碘131后结节的变化,报告请见附件。报告中显示"左肋第二肋骨陈旧性骨折"在之前的几次CT报告中是没有的。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。考虑到我妈妈长期服用优甲乐,我们很怀疑是否骨质疏松。 请问医生: 1.我妈妈在没有外力的情况下肋骨骨折,这是否意味着可能骨质疏松的问题比较严重?除了钙片,还有哪些有助于改善的药物?我们很担心以后妈妈意外摔倒等等情况。 2.针对这个陈旧性骨折,我们目前应该怎么处理?应该去医院看什么科室? 非常感谢您的帮助。症状描述:高尿酸血症,平均尿酸500左右,半个月前尿酸660,肾彩超无异常, 患病时长:3年左右,平时比较注意饮食和饮水量3l左右每天 用药情况:非布司他1天一片10mg,用药15天 医院检查:今天测尿酸350 请问我之后如何用药,非布司他的用量是否要降为半片一天?患病时长一个月 症状描述:脖子有囊肿不痛不痒,你好医生,这是什么问题,有什么饮食不能吃的吗?