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第一个问题:不能结合查体只能把几种可能性进行说明。
喉结为两侧甲状软骨形成的凸起,上方结构主要为舌骨,在甲状软骨与舌骨之间最常见的肿物为甲状舌管囊肿,如果是甲状舌管囊肿它会随吞咽或伸舌动作上下活动。
正常的淋巴结组织。
以上两种都是良性病变不用担心,恶性病变很少发生在这里。
因为你已经做过颈部彩超所以应该没有明显的占位性病变及肿瘤,所以不必担心,我决的还是以彩超结果为准,如果彩超没有描述此肿物应该就属于正常的组织。
第二个问题:
那我们再说一下关于鼻炎的问题,首先交替性鼻塞有时候是正常的,比如正常情况下我们的双侧鼻腔通气呈交替性变化,在同一时间两侧的鼻腔通气并不是以一样的,而是表现为一侧通气较好,而另一侧稍微差一些,这就称为下鼻甲生理周期。另外鼻腔通气会随着体位变化,通气会有所变化。比如侧卧位置时下方鼻腔通气相对来说要差一些,这是因为下端的鼻腔因静脉回流的阻力比较高而是处于充血的状态,下鼻甲体积相对要大,因此相比对上侧的鼻腔通气要差一些。当然鼻腔炎症时双侧鼻塞会加重就会影响生活。因此如果平时就是这种状态的话,而不是说近期有炎症,突然是这种状态加重,这个是正常的生理现象是不影响生活的话,是不需要处理的。另外呢早晨晨起的时候,由于冷热刺激,出打喷打喷嚏症状,这有可能是轻微的血运动运动性鼻炎。血管运动性鼻炎,是一种发病机制不是十分清楚,由多种非特异性刺激诱导的一种鼻粘膜高反应性疾病,又称特发性鼻炎。临床表现为鼻塞、流鼻涕、喷嚏三个症状,其中一种症状为主,或均有。受到如异味、冷空气刺激可引起打喷嚏、流清涕,有的还与精神因素有关。如果不是经常这样,不影响生活可以不做处理,如果症状较重,可以使用鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)、糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),口服抗组胺药物 如西替利嗪、氯雷他定可以有效控制症状。
关于第三个问题:
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血浆 EBV DNA 筛查对鼻咽癌的早期诊断、治疗和疗效判断等方面亦具有重要价值。
目前在鼻咽癌高发区,推荐将 EBV DNA 检测作为鼻咽癌早期筛查的常规项目。
非角化性鼻咽癌是我国鼻咽癌的主要类型,EB病毒感染是非角化性鼻咽癌最主要的致病因素,几乎所有的非角化性鼻咽癌患者都存在 EBV 感染。因此,EBV 相关标志物是鼻咽癌标志物的主要组成,也是目前临床应用最广泛、最成熟的诊断和预后判断标志物。
因此在鼻咽癌高发地区将EB病毒作为筛查鼻咽癌的常规检查。这只是筛查,没有特定的情况下才去检查,就像常规体检查肿瘤标记物一样,没有什么特殊要求才去检查。
EB病毒主要通过唾液飞沫传播。就像病毒感冒时我们要带
口罩,防止彼此间因为打喷嚏、讲话等出现飞沫传播,口角不是主要传播途径,不会传染。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。