2019年11月07日
第1次提问
孙医生您好 ,我家宝宝现在6个月,纯母乳喂养,之前可能是对什么食物过敏 ,便血丝黏液都有,一直持续了好久,查21项过敏源没有过敏的, 鸡蛋牛奶鱼虾牛羊肉都没事,昨天去医院查确定为乳糖不耐受,我需要忌口哪些东西? 因为不想断母乳,我现在在给宝宝吃德国的乳糖酶,今天刚吃还不怎么管用,是不是因为时间太短了?需要吃多久呢? 这款乳糖酶可以吗 还需要搭配什么益生菌? 而且我宝宝皮肤很容易起湿疹,皮肤很敏感,有哪种益生菌可以一起调节下呢?另外我已经给宝宝添加了辅食,现在在吃高铁米粉,准备加菜泥和水果泥,请问乳糖不耐受对辅食添加(菜泥和水果泥)有没有影响啊? 我听说不要加甜的,因为乳糖比较高 ,我问题比较多哈 谢谢您
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年11月07日
孙旭医生
如果今天已经去医院确诊了,是乳糖不耐受造成了排便异常便血的现象,那么已经找到了明确的原因,已经确诊了,就不需要再规避饮食治疗了,因为这是与过敏无关的。乳糖不耐受和过敏完全是不相关的两件事情,因此在乳糖不耐受期间无需要规避饮食治疗。
因此在治疗乳糖不耐受期间,母亲不需要忌口,更不需要忌口甜食。因为乳糖和蔗糖和其他的甜食是完全不同的糖类,其中也没有相关性,而乳糖主要来自于奶。而与母亲和不喝奶没有任何关系,而是孩子在喝奶的时候,肠道不能自行的分泌乳糖酶,需要额外的添加乳糖酶来消化奶。
不知道您给孩子买的德国的乳糖酶是哪一款?是叫做康利赋还是胶囊的?不同的乳糖酶用法用量是不同的。
绝大部分的湿疹都与年龄小,皮肤粘膜屏障功能差以及护理不当有一定的相关性,对于比较干燥的湿疹,可以应用大量的保湿霜大量涂抹,每日2~3次进行皮肤护理,对于顽固的湿疹可以涂抹带有低浓度激素的湿疹膏治疗。并没有哪一种益生菌对湿疹有直接的效果。
不过结合湿疹和对于孩子目前肠道消化乳糖功能差,有便血的这种情况建议可以口服双歧杆菌为主的益生菌治疗,直到完全停用乳糖酶为止。
乳糖不耐受期间可以正常的添加辅食和增加新的辅食,因为肠道功能的完善与营养有一定的相关性,只有辅食更加的丰富,肠道自我功能的建立和完善才能使得孩子更快的康复。
2019年11月07日
第2次提问
好的,我给宝宝吃的这款乳糖酶, 现在是睡前2粒,晚上不会拉,白天喂奶前1粒,这样可以吗? 这款乳糖酶最久可以吃多久呢?需不需要慢慢减量呀 ?那湿疹膏您推荐哪一种呢 我用的艾洛松+肤乐霜,是很管用 但是不抹隔几天又起,抹了就下去,我怕激素太多

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2019年11月07日
孙旭医生
您现在给孩子服用乳糖酶的方式方法其实是不正确的,对于这款乳糖酶可以每次吃奶前5~15分钟口服一粒,无论白天还是晚上吃奶的时候都需要口服一粒,虽然您所谓孩子夜间不排便,但对于这种治疗不规律性,有可能会对整体的恢复无利。
所以需要每顿吃奶前都吃一整粒,仅仅一粒就可以了,无需服用两粒,这一粒需要放到温凉的水里口服,不要用过热的水冲服,不然会失去效果。每个孩子恢复程度会有不同,一般连续口服一两周之后,孩子的乳糖不耐受就能得到明显的控制,等大便恢复到正常后需要逐渐的减停。
也就是大便正常一周后先减量至每次吃奶前都吃四分之三粒,每一次吃奶前都要吃,如果减量后大便在一周以内都是正常的,那么可以减量至每次吃奶前1/2粒,再吃一周,如果还正常减量至每次吃奶前1/4粒,坚持一周,最后再停止使用。
对于有湿疹的部位需要大量涂抹带有低浓度激素的药膏,这种激素的药膏也可以自行配置。可以用婴儿的面霜,妙思乐、丝塔芙或者艾维诺的都可以,和艾洛松1:1比例混合后大量涂抹,每日2次,涂抹时要将药膏完全遮盖住皮疹部位,按摩至皮肤将药膏完全吸收。等皮疹完全消退后,多涂抹2-3天后换成每日一次涂抹3-5天后改为只涂保湿霜每日大量涂抹2-3次。
一定不要怕应用带有低浓度激素的软膏,而少量的涂抹,这样更容易造成皮疹反复而不能痊愈。在一段时间内使用带有低浓度激素的药膏,对孩子身体是无害的,但一定要注意皮肤的保湿,而保湿霜相比较肤乐霜效果会更好一些
第3次提问
好的,谢谢您~我了解啦 麻烦您了 早点休息哈 晚安^_^
2019年11月07日
孙旭医生
不客气

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…