您好,基本情况是:老年人,骨折后卧床四个月,近期出现血尿,并有血凝块。
请补充一些信息,她之前有没有基础病,骨折有没有损伤膀胱或者尿道,是否放置导尿管?
血尿的原因很多,根据她本人的情况,考虑为尿路感染可能性较大,因为卧床后抵抗力下降,排尿不顺畅,容易诱发尿路感染的。此外,泌尿系
结石或者肿瘤也不能排除。想明确血尿的原因,需要做尿常规,尿红细胞形态,肾功能和泌尿系统CT等检查,这些检查基本可以找到原因。
而肾炎的话,可能性非常小,因为肾炎的血尿比较轻,不会有血块,特点是尿红细胞形态为非均一性,可以伴有蛋白尿。
建议先带她去做一下检查吧,找到原因后,才能给予针对性治疗。