家长您好!感谢您的提问!下面是一些分析和建议供您参考:
宝宝现在3个月27天,生后一直是混合喂养,最近一周腹泻,有腹胀,开始腹泻一天2次,后面最多拉了一天6次,未查【粪常规+隐血+轮状病毒】,先是给【鞣酸蛋白酵母散和妈咪爱】,后面有加【新必奇蒙脱石散、醒脾养儿颗粒、布拉氏酵母菌散、口服补液盐】,换成无乳糖奶粉,母乳没有停,大便性质稍有改善,今天拉3-4次,宝宝腹泻期间,母亲饮食都很清淡。
一、您宝宝腹泻1周,腹泻时间长时有继发性双糖酶(主要乳糖酶)缺乏,建议选择去乳糖配方奶,以减轻腹泻,缩短病程。粪便正常后5-7天就可以恢复母乳喂养。期间可以继续【新必奇蒙脱石散、醒脾养儿颗粒、布拉氏酵母菌散、口服补液盐】等对症治疗。
二、正常情况下,乳糖在人体内是不能够直接被吸收的。实际上乳糖需要在人体内的【乳糖酶】的作用下进行分解,然后才能被人体所吸收。如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖,那么如果人在摄入乳糖以后,没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠,从而刺激大肠蠕动速度加快,造成腹泻等症状,这种现象称为乳糖不耐受症。乳糖不耐受的宝宝建议带孩子去医院进行实验室检查,也可以通过观察宝宝的大便去判断,例如【宝宝出现腹胀腹痛,肠鸣排气,肠胃不舒服,或者是腹泻】,很有可能说明宝宝是【乳糖不耐受】。
乳糖酶是需要化验【尿半乳糖】可以检测出来的。一般一直有腹泻的话,也是需要把过敏原检测一下的。这样可以明确是【乳糖不耐受】还是【牛奶过敏所致腹泻】。而您宝宝一直有喂奶粉,牌子换,所以不支持【牛奶过敏所致腹泻】
如果无法查【尿半乳糖】来判断乳糖不耐受,可以通过喝【腹泻奶粉】试验性治疗后腹泻能够好转。您宝宝就是符合这点。
三、注意排除轮状病毒感染性肠炎:建议如果明天腹泻无好转,要将粪便留在【干净容器】送医院查【粪便常规+轮状病毒】,不过轮状病毒感染的治疗没有特效药,本病会在5-7天自然恢复,注意预防
脱水引起水电解质酸碱平衡紊乱,一样可以给予思密达、布拉氏酵母菌散或妈咪爱,另外,改用无乳糖腹泻配方奶粉也是很重要的。
再次感谢您的信任!祝您宝宝早日康复!