您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,两岁五个月的男宝,从图片上看左侧阴囊要大点,您说的睾丸摸着软软的,是不是左侧睾丸呢?因为我不能亲自动手检查,所以只能从图片上给出意见,望您理解。
我推测是鞘膜积液可能最大,这是儿童常见病,主要也表现为阴囊肿胀,但是平卧后一般变化不大,这个疾病的诊断同样依靠查体和彩超确诊。而且从图片上看,鞘膜积液可能最大。
鞘膜积液从病因上来讲,是因为鞘状突没有闭合,即腹腔与阴囊之间有鞘状突联通,宝宝剧烈活动或者哭闹时,液体下降至阴囊内,肉眼观明显一侧睾丸大,一侧睾丸小,一般鞘状突是随着睾丸的下降也下降的,但是正常来讲,鞘状突是应该在生后6个月内闭合掉的,当鞘状突没有完全闭合时,腹腔内液体下降至阴囊内形成鞘膜积液。鞘膜积液一般是没有特殊症状的,也不会引起不适表现,除非积液量很多,肿块很大。一般也不会影响孩子的发育,这个您可以放心。但是,积液如果很大的话,是对孩子不利的,可以导致如阴囊疼痛或不适、感觉阴囊沉重或发胀、阴囊部位皮肤肿胀或刺激等不适症状。
鞘膜积液的检查包括:
1、透光试验:可用一种强光照阴囊区域的肿胀部位,如能透光,则意味着没有实体阻挡光线。鞘膜积液不会阻挡光线,因此如果光线透过,则能很好地证明肿胀是鞘膜积液。
2、超声检查:这项检查运用声波对身体内部成像,可告诉医生您是存在鞘膜积液还是其他情况。这个检查是没有辐射的,同时最准确,所以现在对于鞘膜积液的诊断,一般是建议B超明确诊断。
因为我不能亲自查体,所以建议您去小儿外科门诊,让医生用手检查一下,如果医生觉得两侧确实有差别,那就需要做彩超进一步明确。
如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!