2019年11月07日
第1次提问
医生你好,宝宝两岁5个月了,他的睾丸从小时候一直都是软软的,是什么问题呢?

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2019年11月07日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,两岁五个月的男宝,从图片上看左侧阴囊要大点,您说的睾丸摸着软软的,是不是左侧睾丸呢?因为我不能亲自动手检查,所以只能从图片上给出意见,望您理解。

我推测是鞘膜积液可能最大,这是儿童常见病,主要也表现为阴囊肿胀,但是平卧后一般变化不大,这个疾病的诊断同样依靠查体和彩超确诊。而且从图片上看,鞘膜积液可能最大。
鞘膜积液从病因上来讲,是因为鞘状突没有闭合,即腹腔与阴囊之间有鞘状突联通,宝宝剧烈活动或者哭闹时,液体下降至阴囊内,肉眼观明显一侧睾丸大,一侧睾丸小,一般鞘状突是随着睾丸的下降也下降的,但是正常来讲,鞘状突是应该在生后6个月内闭合掉的,当鞘状突没有完全闭合时,腹腔内液体下降至阴囊内形成鞘膜积液。鞘膜积液一般是没有特殊症状的,也不会引起不适表现,除非积液量很多,肿块很大。一般也不会影响孩子的发育,这个您可以放心。但是,积液如果很大的话,是对孩子不利的,可以导致如阴囊疼痛或不适、感觉阴囊沉重或发胀、阴囊部位皮肤肿胀或刺激等不适症状。
鞘膜积液的检查包括:                                 
1、透光试验:可用一种强光照阴囊区域的肿胀部位,如能透光,则意味着没有实体阻挡光线。鞘膜积液不会阻挡光线,因此如果光线透过,则能很好地证明肿胀是鞘膜积液。
2、超声检查:这项检查运用声波对身体内部成像,可告诉医生您是存在鞘膜积液还是其他情况。这个检查是没有辐射的,同时最准确,所以现在对于鞘膜积液的诊断,一般是建议B超明确诊断。
因为我不能亲自查体,所以建议您去小儿外科门诊,让医生用手检查一下,如果医生觉得两侧确实有差别,那就需要做彩超进一步明确。

如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!
2019年11月07日
第2次提问
不好意思医生,是我没有描述清楚,照片我重新拍了一张,我想问的是他的阴囊都是一直软软的状态,以前小时候以为是天热穿纸尿裤闷的,但是现在转凉了,也是这样,这是什么问题呢?

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2019年11月07日
胡耀宗医生
您好,您补充的信息我看到了,抱歉理解错了您的问题。您说阴囊松松的,这是很正常的情况。一般情况下,阴囊皮肤是热胀冷缩的,寒冷时收紧,热的时候就松松的,但是收缩的时候并不一定会收的紧绷绷的,除非温度很低。因为宝宝一般情况下都是穿着衣服,体温不会低,即使局部温度偏低,也不会很低,所以您说的那种情况很少出现。
所以您不用担心,这种情况都是正常的。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?