2019年11月07日
第1次提问
女孩,3岁10个月。11月2号开始高烧39.5度,验血诊断为细菌感染,因第二天高烧反复并出现轻微手部抽动,复诊,确诊为疱疹性咽峡炎。就诊经历见图。第三天(4号)烧退,疱疹溃疡,接连两天进食较少,昨天(6号)开始出现间歇性腹痛,伴高烧,大便稀,但精神好,因口腔疼痛减弱,胃口尚可。今天情况相似,大便越来越稀,便后烧退。最近一次为血便,如图。 请问医生,间歇性腹痛伴高烧以及血便是否与疱疹性咽峡炎有关,是否再需要做相关检查?另外,咽痛减弱是否说明疱疹性咽峡炎即将痊愈? 谢谢医生。

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2019年11月07日
黄静娴医生
01:56
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2019年11月07日
第2次提问
谢谢医生的回复。下午到医院就诊,医生开了验血单和大便常规,现附结果如图。请问该结果能否判断有病毒或细菌感染或是其它疾病? 从下午1点多去医院至傍晚7点,小孩腹痛间隔延长,自血便后再无发热,接近5点有一次疑似腹泻,大便稀,介于水状至粘液之间。请问是否需再做其他检查?这边医生说可能肝或肠有损伤,可考虑做肠镜,请问是否有必要? 目前暂留家中观察。再次感谢医生。

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2019年11月07日
黄静娴医生
谢谢您的提问,血常规没什么大问题,还是有贫血,但是和上午那一次没太大的差别,咱不考虑活动性出血。大便常规提示潜血阳性,其余未见白细胞,不用太担心。肝功能检查也没有太大的问题,所以暂时不要太紧张。
目前提示细菌感染的证据不足,暂时与观察即可。
有关肠镜这个检查,暂时可以不做,但是如果出现再次出血就要考虑做肠镜,排除有无特殊情况。
目前留在家中观察就可。谢谢提问

2019年11月08日
第3次提问
感谢医生快速且细心的回复,让老母亲心里踏实多了。小孩今天情况有所好转,无再发热或血便,精神也不错。 不过仍有腹痛,部位为肚脐位置周边,基本上是进食后不久就有阵痛,较轻微且很快消退,然后过两三小时就腹泻,为淡黄色稀便,便后腹痛消退。早午晚餐后均如此。 无用药。感觉是在慢慢恢复的过程?请问医生,这种情况是否有吃错东西的可能,但自发热以来都清淡饮食为主,且都是患病前吃过并无不良反应的东西,那么有没有可能是药物对肠胃的影响? 再次感谢医生百忙中抽空来答诊。
2019年11月08日
黄静娴医生
谢谢您的提问,其实您也不要太客气。毕竟你是东涌的娃,不能不理。
宝宝一般体温要稳定48小时才算稳定,注意观察。
便血我只能这样说,大部分应该都没事,但是有些宝宝会突发出血的,所以,还是那句话,不能掉以轻心。
根据您描述的腹痛情况,可以继续观察,暂时不需要特殊处理,因为有时候吃东西会引起肠道蠕动,有些宝宝比较敏感,肠道蠕动会觉得不舒服,所以,正常饮食,少量多餐即可。目前基本处于恢复过程,注意不要去人员密集的地方,勤洗手,注意通风。
至于引起宝宝不舒服的原因,因为宝宝有发热的症状,更倾向于感染所致。药物也一般仅引起胃肠道不适,很少引起发热。
不过目前宝宝已经逐步好转,您也不要太担心,注意照顾即可,谢谢您对我的信任与支持。

TA的问答

症状及患病时长:九个多月快十个月的娃,最近半个多月奶量减少,一天奶量不足500,单次奶量最多150,有时候泡150就喝一半甚至一半不到。便秘不确定,五六个月开始就是两三天拉一次,一开始的时候是性状正常的忽便,后面可能因为饮食不当,有段时间便秘严重,出现肛裂情况,目前是两天左右拉一次,大便是成形的不会很硬,不过小孩拉屎的时候会表现挺用力。请问这样算不算便秘,在喂养方面可以怎样改善? 六个月体检是贫血明显,给他吃了铁剂后面加了鸡蛋等辅食,九个月体检血红蛋白120,请问关于贫血方面要继续补吗?我自己是地贫携带,小孩还没去验,有朋友说血红蛋白能打到120可以排除地贫,我家老大跟我一样携带,平时验血血红蛋白一直是一百零几,没有达到过120,老二是不是可以不去做地贫基因检测?下面是小孩的验血报告单,自己体检记录。请黄医生给出建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.贫血方面 2.小孩奶量减少方面 3.小孩可能便秘方面 4.小孩饮食建议 症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:顺产女宝,1岁6个月,20斤,75cm左右,姐姐6岁 症状及患病时长: 一岁4个月开始,睡眠变差。 白天:大部分时间只睡1次,时长0.5-2小时不等,早一点上午10点左右睡,晚一点下午3点睡,偶尔会睡2次。 入睡方式:孩子揉眼睛或者打哈欠就抱着边唱歌边哄。 夜晚:晚上睡眠更差,之前一晚上会醒好几次,抱抱拍拍哄哄就好了。现在晚上醒得次数多,哭得非常凶,闭着眼睛乱哭,头拼命往后仰,肚子扭动,不好哄。早上醒来又跟没事一样,很开心。 入睡方式:洗完澡吃奶,爸爸抱着边唱歌边哄睡,哄睡也比之前难 补充信息:孩子3个月开始就跟爸爸睡,晚上大部分时间也是爸爸哄。有时候哭得凶了,我也会帮忙哄。 饮食情况: 一天2-3顿奶:早上10点左右90毫升;下午4点左右90毫升,有时候没吃;晚上8点左右120毫升。 一天3顿饭:早上8点左右稀饭,水煮蛋,白菜;中午12左右白米饭,白菜,偶尔吃一点肉和其他蔬菜;下午6点左右白米饭,白菜。 就医及用药情况: 目前在吃液体钙和益生菌(整肠生)。 需要解答的问题: 1.孩子吵夜可能是什么原因引起的? 2.如何针对性调整孩子的睡眠习惯? 期待您的解答,谢谢您!您好 宝宝眼睛分泌物多 今天是第二天了 不知道是不是感染还是其他原因 另外 孩子脸上和脖子上 有白旮瘩和红旮瘩 能帮忙看看是什么原因吗黄医生你好,我宝宝两岁四个月了。大概十天前开始就有点流清鼻涕,每天睡觉也有点呼噜声(不是持续的)。 25号开始咳嗽,听声音喉咙有痰,当时咳得也不是很多,但是嗓子却很快就有点哑。 26号咳嗽变多,食欲不好,去医院医生听了肺,看了下喉咙,说没什么问题。 27号(昨天)咳嗽更严重,食欲也更差,晚上发现他围嘴上不知道什么时候咳了点东西出来,也不知道是血丝还是食物。睡觉前又咳得厉害,把奶和下午吃的柚子都吐出来了。睡着后倒是没怎么咳了。另外他平时一天一到两次大便的,昨天拉了三次,最后一次还有点稀。 今天咳嗽也多,还是不吃饭,喝奶还好。我们就又去了医院,医生还是听了肺看了喉咙,也说还好,让我们自己去药店买小儿肺热咳喘颗粒和阿莫西林颗粒吃。今天早上起来咳嗽也想吐,晚上又咳吐了三次,我不在家,没有拍照。今天也是拉了三次,略稀。 我实在是担心,他这个情况应该是什么原因呢?应该怎么处理?第一天咳的时候嗓子就有点沙哑了,需要注意吗?如果不发烧是不是就可以排除鼻炎鼻窦炎肺炎之类的,可以观察?不吃饭又咳到吐,真的很不放心。急需您的回复,谢谢。