张勤
主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月26日
医生好，儿子一岁三，这几个月发现儿子全身皮肤越来越黑，熟人一段时间没见见到都说我儿子变黑了小时候还挺白的。平日比较注意防晒，很少直接晒太阳的，宝宝有遗传性轻度地贫，请问什么原因？需要去检查一下吗
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2018年12月26日
家长您好！信息收到！宝宝的遗传性贫血是什么病因，？轻度地中海贫血吗？皮肤变黑，主要是皮肤色素沉着，考虑原因1，如果是地中海贫血，有时会出现轻度黃疸，使皮肤显黑，可以査一下血肝功能明确。2肾上腺皮质激素：如果皮质激素分泌异常，也会造成皮肤色素沉着，但往往会有其他临床表现，如毛发增粗，黑，长胖过快，有时会有呕吐，进食困难等，可以查皮质激素如皮质醇，醛固䣳，肾上腺B超。可以先进行这些检查，排除这方面的问题。祝一切顺利！
2018年12月26日
就是遗传他爸的轻度地中海贫血，他爸也是肤色偏黑黄（不算严重），是去医院查什么项目，应该挂什么科室，做什么检查呢。目前只有变黑这个症状，还有晚上睡眠质量感觉不大好，基本每晚都要醒一两次，有时候还会哭醒，要给奶喝才行。最近几个月身高体重的增长也很缓慢。需要带宝宝去做个全面的体检吗
2018年12月26日
微量元素？？不是都不建议查了吗？戒夜奶有啥好办法吗？他以前小时候反而不喝的，一觉到天亮
2018年12月26日
微量元素中的锌对判断宝宝生长发育，胃纳还是有意义的，如果缺锌会胃口不佳，生长不佳。戒夜奶可能需要父母老人下狠心，开始宝宝会哭闹，但是坚持不给他喝，几个回合下来，宝宝就会不再哭闹了。祝一切安好！
TA的问答
症状描述:我家孩子8周岁，眼睛和嘴部有时会抽动，有时肚子也会抽动，这些症状时轻时重，两个月前去去当地三甲医院检查（化验和脑电波）确诊抽动症
患病时长:从开始挤眼开始，4月左右
医院检查:化验，脑电波
用药情况:
盐酸托莫西汀胶囊（一天一次，早饭后一粒）两天前停止服用
盐酸硫必利片（开始早晚各半片，后症状没有减轻，大夫调整为早中晚各半片，再后来症状加重，大夫调整为早中各半片，晚上一整片）
地牡宁神口 服液（早晚各一支，最近几天疫情，没买到停用）
赖氨酸维B12颗粒（早晚各一包）
最近几天，孩子肚子不再抽动，眼睛和嘴部抽动没有减弱，但是白天门窗突然响动就会引起惊吓，而且晚上说梦话不断，惊起坐立五六次，
现在作为父母很焦虑，很担心，
1/不知道是不药物的副作用，或者药物过量了引起的
2/不知道药物该怎么吃，有没有更好的药物，感觉现在药物作用不大，是换药还是调整计量
3/孩子现在听课很认真，玩玩具，拼积木，看书，都坐得住，就是有时在家里爱蹦跳，尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩，和床上蹦着玩，有多动症吗，它和抽动什么关系，盐酸托莫西丁还用吃吗，前几天他随口说，不想活了，吓得赶快把那个药停了症状描述：室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼；多动，注意力不集中
患病时长：频繁眨眼睛持续两年半，期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声，后消退。
用药情况：静灵口服液，芍麻止痉颗粒，服用13天无好转
大夫您好，我女儿，5岁半，120cm/26kg
19年06月三周岁开始上幼儿园时，开始有频繁眨眼的情况，考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛，就看了眼科，除了揉出来的红肿充血，其他眼科检查都正常，开了眼药不配合也没有滴。
室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼，通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半，时轻时重几乎每天都有，大人觉得眼科检查没问题，眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号，也没有刻意矫正干涉她，也不知道没考虑过抽动症。
今年11月，感觉更严重了，先看眼科检查都正常，12月初看神经科，神经科医生诊断为抽动症，推荐做基因筛查，没听懂也没有做，开了两个中药颗粒和口服液，没什么作用。
视频是最近拍的，属于晚上的常态，上午基本无症状。
诉求：
1.确诊抽动症需要做什么检查？
2.这种持续两年半的症状需要服药吗？
3.如果药物副作用可控，请推荐用药。张医生您好：
患者基本情况：
女孩，2014年4月出生，现7岁半，二年级学生,体重：55斤，身高：129cm。
症 状：
大约从5岁开始，出现眨眼，斜瞅一下现象，到汉中市中心医院两次检查眼睛，医生说眼睛没有问题。近两年，一段时间不眨眼了会撅嘴巴（嘴巴外抽一下），断断续续的眨眼、撅嘴，有时候频繁点，有时候好一些，最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了，嗓子又频繁出现不自觉的哼声，同时偶尔会出现斜撅嘴巴，睡着后症状消失。从症状上看，我们怀疑是儿童抽动症，现在没有其他不良影响，学习成绩也还可以，性格开朗。截至目前，我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗？如何用药？黄镜齐，七周岁，上幼儿园的时候还好，老师也没怎么说起，但是九月初到小学一年级后，发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住，甚至别人上课他在教室里走来走去，上了自己玩自己的，不仔细听老师讲，无法独立完成作业，无法静下来好好上课，已经上学一个多月，虽然有所进步，但是进步不明显。
医院检查:医生你好。
宝宝9-10中午1点钟出生的，今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告，因为医生已经下班了，麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的，看数值有很多偏差。
目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗，还有什么需要注意的吗？
