问题详情

您好，现在有些忙，我先简要回复，等下方便时详细解释。
目前看，肾损害不严重，先不必担心。
因为只有两次追问机会，您已用了一次，先不要回复我，等我再次给您详细解释后，把问题汇总一起发问，谢谢理解。

您好，我需要您提供更多的详细些的信息。
狼疮病史多少年了?是否诊断过狼疮性肾炎，是否做过肾活检?都用过哪些药物治疗，目前激素用量是每天几颗?除了您列出的药物以外，还用其他的药物吗?近期有什么不舒服的症状吗？
上面的化验单提示，尿蛋白升高，双链DNA滴度偏高一些，提示狼疮性肾炎，狼疮轻度活动。其他的异常如尿酸和血脂略升高，血常规中白细胞偏高无特殊临床意义。
关于治疗方面的建议，需要根据您既往的用药经历综合判断。请补充一下我提出的问题，我尽可能给你提供治疗的建议。

尿蛋白定量767mg，要考虑狼疮性肾炎。
关于狼疮性肾炎的诊疗原则，一般情况下，建议做肾穿刺病理，虽然尿蛋白不是很多，要看病理损害是不是很严重，活动性评分是不是很高。可以去公立三级医院，比较好的肾内科就诊，肾活检风险是可以控制的。
狼疮性肾炎的治疗，与系统性红斑狼疮是相似的，一般也是首选激素和霉酚酸酯（吗替），而具体激素和吗替的剂量，最好根据肾活检病理的结果来定。
因为血沉正常，双链DNA轻度升高，且尿蛋白不是很多，肾功能正常。如果不做肾活检的话，中等量激素，加上吗替进行治疗应该就可以了，再加上其他的辅助治疗如羟氯喹等。当然，如果能做肾活检最好。
希望一切顺利。