2019年11月07日
第1次提问
我爸57岁,三月份感觉胸部不适拍了x光说双肺纹理增强,吃了药打针都没用,到了5月份去做了胸部ct结果显示右肺高密度小结节,医生说是良性的支气管炎,开了复方胆氨片和百令胶囊一个月的量,但是还是感觉没有效果,9月份骨科平扫结果是左肺舌叶感染,后来过了不久又去复查胸部ct说没有结节了,这几天我爸整个胸部一块都疼,是摸着疼得那种,以前就是咳嗽的时候右胸疼,走路什么都不疼,而且没有经常咳嗽很少咳嗽,右臂向上伸的时候胸部也会有不适感 我爸抽烟最少10几年了,有高血压一直在喝拉西地平分散片,最近在喝喘嗽宁片和头孢地尼分散片和美索巴莫分散片都没效果反而蔓延到整个胸部疼,摸着疼得那种,9月份眼睛因为长了瘤子开过刀,没有什么药物过敏,从事的是开钻机工作,没有搬重东西  今天上午在武汉亚心医院咨询了医生,医生建议心脏造影,1,请问这个值得做么?是全自费还是可以农合保险的?2,两次肺部ct结果都没有显示肿瘤,那到底是什么原因导致胸口疼从一册蔓延至整个胸腔疼的,该去看哪科对症?

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年11月07日
刘志高医生
您好!仔细看了您父亲的病情介绍及相关检查结果。请问三月份是怎么胸部不适去医院作x光检查,并打针?从5月份到九月是否存咳嗽等症状?9月份提示左肺舌叶感染,经过系统抗炎治疗没有?后来复查肺部没有?
2019年11月07日
刘志高医生
您好!仔细看了您父亲的病情介绍及相关检查。根据这个情况,要考虑以下可能:1)冠心病。从亚洲心脏病医院的病历看,诉咳嗽引起胸部疼痛等不适八月余,近三天加重,有局部压痛,与劳累等无关。从这个疼痛现象看,冠心病心绞痛可能性不大,但您父亲毕竟57岁,有吸烟、高血压等冠心病危险因素,为避免漏诊,建议冠脉造影等检查以排除。2)呼吸系统疾病。因为有长期咳嗽后胸痛等现象,且检查曾提示左肺舌叶感染,要考虑肺部炎症没治好的可能性,建议复查胸部加强CT检查,看肺部炎症是否吸收。关于肺部小结节开始检查有,后来检查没有,有可能是炎性结节(消炎后吸引了)或本身结节较小未报3)肋间神经痛。肋间神经痛一般沿肋间神经分布的区域疼痛,可以刺痛、隐痛或钝痛等,一般持续几秒到1-2分之间,也可持续较长时间。4)肋软骨炎。肋软骨炎也表现咳嗽后疼痛或压痛,局部多有隆起。5)胸部局部软组织损伤。因为您父亲是开钻机的,是否存在胸部局部软组织损伤,或长期咳嗽引起呼吸肌等受损,这也可引起咳嗽后胸痛、局部压痛可能。总之,根据您情况首先要考虑肺部炎症或冠心病,但同时需要排除其他疾病等可能,只有明确诊断,才能针对性治疗。关于冠脉造影还是建议作一下以排除冠心病,本省新农合住院好象可以报的。关于看那个科,上面分析了,还是呼吸科或心内科疾病可能性大。谢谢!
2019年11月07日
第2次提问
3月份就是胸口感觉和平常不舒服,手上扬胸部那块位置就感觉扯的不舒服,具体也不好描述。5月份查胸部ct是因为胸部咳嗽起来的时候疼,但是到9月份中间都很少咳嗽咳痰,只是咳起来就痛而已。9月份肋骨平扫说有舌叶感染,问了医生,医生说建议复查胸部ct,所以10月份又去复查了一个胸部ct,结果只是说没有异常,连之前的小结节和舌叶感染都没有提示说有。 请问这个胸部ct准确么,我们是在新洲区人民医院做的肺部ct,会有机器的差别么?
2019年11月07日
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。CT肯定有机子的好坏,目前最顶级的CT机是256排。如64排的CT机肯定没128排的好,好的CT机可发现微小的病变。

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。