问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝的大便里有白细胞2_4个/HP, 有脂肪球和杂菌，考虑大便中有细菌感染，且进食食物不容易消化，但是宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：
1.宝宝大便异常之前有没有腹部受凉？与添加强化铁的米粉时间上是怎样的关系？
2.家里除了宝宝大便异常，宝妈大便正常吗？尤其是在宝宝刚刚开始拉肚子的时间？
3.宝宝大便异常的这一个月体重增长多少？饮食和小便量有没有明显变化？
4.宝宝以前有没有长过湿疹？
5.宝宝目前精神状态，睡眠正常吗？

好的，感谢您的补充。根据您补充的信息以及宝宝的腹泻特点，考虑宝宝目前腹泻是有细菌感染感染的，宝宝腹泻这一个月体重没有增长，提示已经影响到宝宝的生长发育，建议如下:
1.口服头孢克肟颗粒，每公斤体重2mg ，一天两次，服用三天
2.口服布拉氏酵母菌，每天一次，每次一包，温水冲服
3.饮食上，暂时先停止强化铁的米粉，暂时停母乳喂养，改腹泻奶粉喂养，暂时大便异常是其他新的事物也都不能添加
4.服用上述药物三天后复查大便常规，如果大便里白细胞已经正常，抗生素就不需要再服用，益生菌再坚持服用一周，腹泻奶粉继续服用两周，两周后大便正常，再逐渐过渡回母乳，并且在添加辅食时要先少量添加，观察宝宝胃肠道会不会适应，如果大便正常，也没有腹胀呕吐，则再逐渐加量。
5.如果宝宝家长目前不想加用抗生素治疗，那就先换腹泻奶粉，停强化铁米粉，布拉氏酵母菌继续口服，三天后再复查大便常规，观察大便里白细胞情况。腹泻奶粉可以减轻宝宝肠道负担，布拉氏酵母菌可以帮助稳定肠道正常菌群的建立。
6.平时注意饮食卫生，避免腹部受凉，且添加辅食时要遵循由少到多，单一再逐渐复杂的原则，过程中要观察宝宝大便性状以及腹部情况。

如果宝宝没有蚕豆病病史，是可以服用的。它有轻微的抗炎作用。如果不清楚宝宝是否有蚕豆病，建议不要使用，按上述交代去做。