你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子10月龄18天,病程3天,病初表现为发热伴随腹泻,今天开始出现有呕吐,精神状态尚可,胃口一般。
针对上述情况分析与建议:
1.小年龄的婴儿表现为发热、腹泻伴随呕吐,这种情况下最大概率考虑还是秋冬季的胃肠炎,如果此病情并没有大量的不洁饮食,绝大概率有可能是因为病毒感染引起,确定是有不洁饮食病史的,就需要警惕,可能是
细菌感染引起。孩子如果体温在没有用抗生素的情况下能够自行恢复正常的考虑,病毒感染可能性更大,所以目前的阶段可以进行对症处理。
当然,另外有部分呼吸道感染,他前期也可以表现为呕吐,但是一般都不会很严重,后面可能出现有咳嗽等情况,需要再继续观察。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用。可以适当应用益生菌,你手上的这款益生菌还是可以继续用的。如果效果不是很理想,就换成布拉氏酵母菌,一天一次,一次一包。另外如果孩子伴随腹泻严重,大便稀水,可以加用蒙脱石散,一次半包,一天三次,半包兑25毫升的温水,要求空腹用,也就是要求餐前半小时到一小时,或者餐后两三小时。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食,少食多餐。同时做好腹部保暖。如果孩子的奶瘾不是非常的严重,可以暂时先减少奶的摄入。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。