2018年12月25日
第1次提问
3周岁,男宝,12月23号凌晨发烧,吃了退烧药就退烧,过几个小时后就又会上来,体温最高到40度,24凌晨1点多吃完第四次退烧药后,体温就一直在38以下,24号下午体温有到38.5最好25号体温最高有到38.8,23号稍微有点鼻涕,24号鼻涕增多,喉咙有痰很多,开始咳嗽,到25号因咳嗽吐过2次,全是清痰,咳嗽有痰,不严重感觉,除了23号吃过退烧药(泰诺)没吃过别的药物,需要去医院检查吗?是在观察几天还是?能判断是什么病症吗?还有家长该做些什么
2018年12月25日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询
目前的情况宝贝应该是呼吸道感染了,持续的有发热、咳嗽有痰等呼吸道症状。目前虽然热度较之前降低了,但是发热的时间如果超过72小时,就仍然建议您到医院来检查一下而不是单纯的在家观察了,一是检查血常规、CRP明确感染的性质,检查一下肺炎支原体抗体,除外是否有肺炎支原体感染,二是让医生进行查体明确一下感染的部位,是局限于上呼吸道,还是已经向下进展了。
目前家长在家中能做的,一是及时退热,体温超过38.5可以给予美林、泰诺林口服退热,二是可以给予宝贝口服化痰药稀释痰液,促进痰液排出,沐舒坦、富露施等都是可以的,三是保持室内环境适宜,湿度在50%,室温25度,少量多次的让宝贝补充液体,防止因为发热、咳嗽导致体内出现脱水,饮食以清淡好消化的半流食为主,夜间入睡前可以口服5毫升蜂蜜,来改善夜间的咳嗽症状。
2018年12月26日
第2次提问
今天下午去医院查过了,医生说是肺炎,开了2天的盐水打阿奇霉素,5点30挂完到家量体温有39.2.麻烦帮我看下医生开的药,还有已经挂盐水了开了2天的量,我想知道口服的不是要吃够6.7天的吗,那以盐水的形式呢,还有这两天盐水挂完后还需要去医院复查什么吗?谢谢

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2018年12月26日
李潇颖医生
您好家长,化验报告我都看过了,白细胞总数偏低,中性粒细胞偏低,血常规看起来更像是病毒感染的血常规。
医生已经开了阿奇霉素,您可以遵医嘱使用一个疗程,因为我看医生没有化验肺炎支原体这一项,但是支原体感染确实比较高发,所以连续使用三天阿奇霉素完成一个疗程是可以的,如果静脉输液两天,第三天既可以继续静脉输液,也可以改为口服,建议您可以第三天的时候去门诊复诊,也看一下输液后的反应。
还有一点就是医生开的口服药,两个药物都是化痰的,您静点的药物里也有化痰的,所以不能同时使用,否则气道可能会产生大量的痰液,孩子呼吸肌没有足够的力量咳嗽出来,会造成痰堵的。
目前您静点一次氨溴索,再口服乙酰半胱氨酸就可以了,易坦静暂时不要使用,等待这些药物都使用完毕,如果仍然有痰再用。
您复诊时,和医生沟通一下,是否有必要进行雾化治疗,这一点对于化解咳嗽也是有帮助的,雾化机您可以网购,但是雾化药物需要让医生开给您才行。
2018年12月26日
第3次提问
谢谢,那医生让拍胸片是干嘛用呢? 是否有需要明天跟医生沟通下查下肺炎支原体?这项检查为什么医生都不提及?还有第三天有好转改口服后还需吃几天比较好?
2018年12月26日
李潇颖医生
医生在给宝贝查体的时候,在肺部听到了细湿啰音,这通常意味着孩子出现了可能的肺部感染,因此为了明确感染的部位,医生才让宝贝拍摄了胸片,结果还好的就是胸片上还没有出现明显的大片影,这是一个好的结果。
医生没有提及,也可能是因为面诊时根据宝贝的症状,医生认为宝贝支原体感染的可能性更大,所以直接使用了阿奇霉素。可以沟通一下看能否检查,如果不能也不必着急,您用够三天阿奇霉素直接停药也是可以的。阿奇霉素足量用药一个疗程就是三天,用三停四,一共是7天,在不用药的四天内,体内还是持续有阿奇霉素存在的,所以不必再口服阿奇霉素了。可以使用化痰药乙酰半胱氨酸颗粒继续口服,同时看医生是否能给开雾化治疗。疗程结束可以再去门诊复查,因为肺炎恢复期较长,彻底恢复要3-4周时间,所以您别太着急,帮助宝贝逐渐恢复。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?