2018年12月25日
第1次提问
38岁,男,近段时间脸看上去胖了,但身体体重没增加,晚上要起来几次小便,
2018年12月25日
唐杰医生
您好,感谢信任!为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:
1 既往是否有高血压,糖尿病,过敏性紫癜,乙肝,痛风,肾结石,扁桃体反复发炎等病史,是否有家族遗传史及长期去痛片或者中药用药史。
2 是否有发热,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿频尿急尿痛,肉眼血尿,前列腺分泌物异常等症状
3 您的脸胖指的是肿么,早上严重还是晚上严重,什么时候可以缓解;24小时尿量有多少,夜间起夜次数多,没次尿量多么;还有看到您自述既往缺钾,脾肿大,有没有住院系统性治疗,病因是什么,有血液科或者甲状腺疾病么,或者您之前还有其他病史呢?以及其他不适症状,近期有没有血常规,尿常规,肾功,泌尿系彩超的报告,有的话一起告诉我,我来帮您综合判断,感谢配合!
2018年12月25日
第2次提问
有尿频尿急!没有上面的那些,有过血小板减少,下肢没肿喝水比较多,应该一天有五升以上的水量,尿次多,但每次量不多
2018年12月25日
唐杰医生
您好,根据您所描述的症状及补充病史,分析如下:

1 感觉颜面胖了,可能的原因有:真实的胖了,长得不多,体重变化不大;颜面水肿;休息不好

2 尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,精神和环境因素等。

尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚,因此单纯白天尿频不考虑尿路感染。

肾间质损害,原因常见的是药物过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。

精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。

3 既往血小板减少,脾大,不排除血液科疾病

因此,明确诊断仍需要相关的检查来支持,建议就当地三甲医院完善少量检查:血常规,尿常规,生化系列和泌尿系彩超,如果都没有明显异常,这样就可以考虑精神环境因素了,压力大,过度专注,睡前饮水多等都会导致。最近天气转凉,当机体遇到冷刺激后,会刺激机体内神经及激素调节,交感神经兴奋,抗利尿激素分泌减少,导致尿量增多,出现尿频,这属于正常的机体对外界环境变化的反应,不是疾病。如果是这个原因,也是最好解决的,规律饮食休息,适当饮水,注意保暖,适当增加衣服的厚度,分散注意力,睡前少饮水,然后观察着看,如果好转就不用在意了。如果仍然不适或者出现其他不适及疑问可以随时来咨询我,希望我的解答可以帮助到您。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次