2018年12月25日
第1次提问
大夫您好,我胃疼了俩月了,每次吃饭后就难受,去医院查了胃镜,您看一下这个严重吗,真的是萎缩性胃炎吗,萎缩性胃炎不是需要做病理才能确定吗,胃角花斑样改变是什么意思啊,我现在吃着施维舒胶囊,还需要吃别的药吗

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2018年12月25日
李敏利医生
你好,感谢信任,首先从你的胃镜报告来看问题并不是很大,关于你提到的几个问题,我一一给你解答。
一就是萎缩性胃炎的问题,按照严格的标准应该是取检以后,送件病理结果明确萎缩,那么临床单纯胃镜底下肉眼诊断萎缩性胃炎的标准,就是红白相间且以白为主,提示黏膜可能萎缩比较多,才能够下这个诊断。而你的检查报告,上面并没有提示是否做了活检。
第二个问题就是花斑样改变,实际上也就是慢性炎症的一种表现,不用过于紧张。
综合来讲,胃镜底下主要是以炎症为主,就算是有萎缩和花斑样改变也无需过于紧张。有关上述情况的治疗,还需结合你的症状来综合评判后给予方案,如果你有腹痛以外,还有反酸嗳气口苦腹胀的情况,那么上述药物治疗是不全面的,如单纯腹痛和反酸,那么建议,你增加一个要如奥美拉唑,如果同时合并腹胀,消化不良等情况,建议在增加促进动力的药物,比如说莫沙比利。
平时饮食也要规律少熬夜,多吃新鲜蔬菜和水果,注意情绪调整等生活方面对胃炎也是很有帮助的。
2018年12月25日
第2次提问
没有做活检,我吃了十天雷贝拉挫和吗丁啉然后停了,那个医生说不是很难受就不要吃吗丁啉了,我没有反酸的症状,饭后会有嗳气的症状,而且吃了饭总有不消化的难受的感觉,但肚子不涨,食欲也很好,过几小时就饿,昨天开始吃施维舒胶囊后胃不太疼了,现在除了这个药我还需要吃别的吗,不反酸还需要吃奥美拉挫吗,给我看的医生让我买胃复春或者施维舒让我吃其中一种!我这个情况吃胃复春好还是施维舒好呢
李敏利医生
你已经吃过一段时间的雷贝拉错和吗叮啉,目前症状有缓解的话就单纯吃一个施维舒吧。有嗳气症状的话,建议你吃完饭以后适当的活动,不要立即躺下,也是会有缓解的,如果有不消化的食物的情况下,可以辅助用些助消化的药物。
如果在治疗结束以后有症状反复的情况,可以把雷贝拉唑短期服用。
2018年12月25日
第3次提问
好的,那施维舒我吃多久呢,我这个情况能彻底治愈吗,谢谢大夫!
李敏利医生
先口服两周左右就你的情况来说,症状应该是能缓解,但是慢性胃炎,如果生活饮食不注意,多因素的影响,会有部分病人出现病情反复的,因此治疗结束以后平时应该注意一些生活细节。