您好,让您久等了,首先宫颈糜烂不是病,只是我们做阴道检查时的一种表现的描述 ,可以是正常的宫颈柱状粘膜外翻,也可以是宫颈癌前病变,甚至可以是宫颈癌。真正有没有病要靠宫颈筛查,不只是靠肉眼看,国际上宫颈筛查的指南就是使用三阶梯筛查,如果肉眼没有明显宫颈病变,第一步查tct,有可疑病变或异常出血或者年龄>30岁,加查HPV.如果有问题第二步转诊阴道镜,第三步就是行宫颈活检,包括小块活检、也包括大块活检、甚至包括锥切,进行组织病理学检查最后确诊是否真的有病。所以对于宫颈糜烂的处理,就是定期做宫颈筛查,21-60岁,TCT单筛1-3年一次,TCT+HPV双筛3-5年一次,如果没有异常阴道出血或者同房出血等异常情况的30岁以前可以选择单筛,30岁以上双筛,有异常出血随时加查。宫颈病变是唯一可以早发现的疾病,是可以通过筛查受益的疾病。宫颈糜烂不是病,重要的是没有宫颈癌前病变即可,您这么年轻,也可能是柱状上皮外翻,只要定期宫颈筛查即可,现在就可以去做宫颈筛查,TCT+HPV双筛吧。筛查没有问题的话不用治疗,目前药物治疗效果不肯定,但是你用完药检查,所谓的宫颈糜烂基本不会消失,轻中度的宫颈糜烂对您今后的生活也不会有多大的影响,您不用焦虑。今后的生活只需保持外阴清洁和性生活卫生。
另外,您阴道出血的情况也有可能是用药接触到宫颈引起的,但是都是猜测,原因很多,需要一一排查。您是有正常性生活的育龄期女性,出现这种不规则少量阴道出血,我们的诊断思路首先要排除妊娠相关的疾病,浦乳期不来月经也是可以排卵受孕的,最简单的方法就是先自测尿妊娠试条,必要时抽血HCG检查,如果是阳性,那我们就要寻找妊娠的部位,排除异常妊娠引起的出血,比如异位妊娠。如果是阴性,血HCG正常,我们的诊断思路就完全不一样了,我们就要从外向内排查异常出血的原因,阴道检查可以发现外阴阴道宫颈的病变(比如外阴阴道的
疖肿,宫颈息肉,是否有严重阴道炎,是否有盆腔炎等),宫颈筛查可早期发现肉眼不可见的宫颈病变(建议tct+hpv双筛),阴道超声检查可以发现子宫及附件的病变(比卵巢囊肿)及子宫内膜的病变(比如内膜息肉,粘膜下肌瘤等),根据检查结果决定下一步治疗。如果检查均无异常,我们可以暂时观察,必要时可以行宫腔镜检查。
综上所述,现在需要就医完善检查,试条,阴道检查,宫颈筛查,超声检查,希望对您有所帮助,有问题随时留言,检查完可以继续上传报告。祝您好运。