问题详情

你好，你的提问已经收到了，谢谢你的信任。

看了你的病情资料，我想问一下你现在之前有没有受过伤，7月份出现疼痛肿胀是什么原因呢？当时有没有去看病？我看你的核磁是9月份才做的，当时做完以后，医生是怎么给你说的？是建议你保守治疗，还是建议你做手术？从你的核磁报告来看，你的前交叉韧带明显存在损伤，可能是部分撕裂。当时医生有没有检查你的腿，有没有明显的压痛的地方？膝关节有没有不稳的表现，如果韧带有部分撕裂，膝关节肯定会有不稳的表现，这种情况下如果症状严重，保守治疗效果不好，就需要做手术，对韧带撕裂处进行修复，因为前交叉韧带在关节里面很难自行修复，这是目前公认观点，当然我没有看到你的核磁片子，也没有见到你本人，所以不能完全确定你的前交叉韧带是不是真的有问题，还是只是你的关节里面出现了一些炎症反应，导致了你的症状，如果是这种情况，那你就保守治疗，应该会有很好的效果，你之前做了很长时间的理疗以及中药的治疗，应该会有很好的效果。还有你的大腿肌肉现在有没有萎缩，因为已经有将近半年了，不知道你这段时间之内走路正常不正常，有没有进行一些肌肉的锻炼？一般来说膝关节损伤在康复期间要加强股四头肌的锻炼，这样才能保证肌肉不萎缩，同时关节又保持一个稳定的状态，为后期的下地活动做准备，如果你这期间都没有做的话，肌肉萎缩也会导致你现在的症状。你现在的情况，我建议你把磁共振片子拍一下，让我看一看，然后描述一下你膝盖不舒服的部位在哪里，可以拍个照片或者录个小视频给我看看，这样我才能基本确定有没有太大的问题。如果怀疑有问题，就要建议你还是去医院看，找专业的运动医学科的医生看一看有没有必要做手术，或者可以继续保守治疗，如果没有太大的问题，当然可以保守治疗，首先就是要加强锻炼，尤其是股四头肌的锻炼以及关节屈伸活动的锻炼，只有这两个练好了，你的关节才会更加灵活更加稳定，至于你现在膝关节弯曲受限制，估计可能和你之前没好好锻炼有一定的关系，关节里面出现了一些粘连。这个问题不是很大，只要好好锻炼，后续都可以恢复正常。

综上所述，您目前的情况可能是关节的韧带损伤，也可能是关节内的炎症反应。建议你把片子给我看一下，或者找专业的运动医学科医生，检查一下你的腿，才能确定下一步可以继续保守治疗还是手术。

看到你的回复和你发的磁共振片子了，从你的片子上来看，关节里面有积液，前交叉韧带信号确实不太好，肿胀比较明显，但是连续性还可以，所以如果你没有外伤的话，这种要考虑是炎症反应，不知道你除了拍片子有没有做其他检查，比如化验血排除类风湿、痛风等等，如果经过正规的保守治疗，现在症状明显减轻了，那我觉得可以再观察一段时间，近期买一个护膝带上，然后注意休息，减少一些活动，如果下蹲受到限制，那先别着急下蹲，有条件的话，还是去医院把我刚才说的那几个化验做一下，看看有没有问题，如果化验做出来，都没有什么问题，那你就可以基本放心了，从目前的情况来看，没有太严重的损伤，也没有太严重的问题，只要通过休息和功能锻炼，基本就可以恢复，除了休息，现在最主要就是锻炼股四头肌的力量，防止肌肉出现一些粘连和萎缩，至于怎么判断你现在肌肉有没有萎缩，最简单的办法就用一个尺子把你两侧大腿的直径量一下如果一样那肯定没有萎缩，但是如果一个大一个小，肯定还是存在一定的萎缩的。还有这个磁共振是什么时候做的？如果是近期做的这种情况，除了休息最好能再吃一些药，比如说西乐葆和氨基葡萄糖胶囊，尤其是后者，应该要多吃一段时间，这样可以消除关节里面的炎症，保护你的关节软骨。如果化验出来有问题，那就要采取相应的治疗措施，如果风湿系列有一场就要进行抗风湿治疗，如果血尿酸高就要进行降尿酸治疗，而不是我刚前面说的一些普通的治疗。

后续有什么问题可以继续和我联系，我会尽快给你回复的，如果你还有什么疑问，可以在评价里提出来，我看到后会及时给你回复的，感谢你对我工作的认可和支持。