2018年12月25日
第1次提问
您好主任,这是小孩的情况,及去两家医院看诊开的药物。第一家医院诊断湿疹,第二家医院诊断特异性皮炎。但是小孩用完药物后一直没有改变,反而更加很重了。小孩每天晚上痒的失眠。您帮忙诊断下是什么病症,接下来如何使用药物能马上有止痒的缓解效果。谢谢

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2018年12月25日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您的描述和图片,您宝宝情况在两家医院诊断都没有问题,特应性皮炎和儿童湿疹属于同一类。
特应性皮炎分婴儿,儿童期及成人期,每一阶段均可以出现急性、亚急性和(或)慢性皮肤表现。婴儿期皮损,以急性皮炎为主,慢性皮损,急性皮损为红斑、水肿性丘疹和斑块,搔痒明显,常有继发的表皮剥脱,也有水疱、渗出和浆液性结痂。亚急性皮疹,表现为丘疹和斑块,有鳞屑和表皮剥脱。慢性皮损以苔藓化、增厚的角化性斑块及结节性痒疹为特征。

建议抽血查血IgE看是否偏高。
本病比较难根治,但是大部分皮损随年龄的增长常会有明显的改善,但其皮肤仍会有干燥等不适症状。
所以在特应性皮炎治疗过程中,保湿治疗是非常重要,每天都要使用保湿乳液,看了一下宝宝皮肤确实比较干燥。
药物治疗可以继续。宝宝瘙痒明显可以晚上睡觉前口服地氯雷他定干混悬剂,两个抗组胺药物一个白天一个晚上口服。
药膏每天两次使用,尤其是尤卓尔乳膏。可以抗皮肤炎症反应。保湿乳液建议再加尿素乳膏外用。
谭又吉医生
忌辛辣刺激,海鲜等容易导致过敏等的饮食。
2018年12月25日
第2次提问
目前还是坚持医院医生开的药物继续使用是吗?这样治疗需要多长时间能改善呢?还有这种情况多久时间复查一次比较合适呢?谢谢

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2018年12月26日
谭又吉医生
您好,不好意思让您久等了,由于晚上休息。
您宝宝情况可以继续使用医院开的药物,但是在乳头以及腹部这些隆起的部位建议晚上使用益富清乳膏外用。白天使用一次丁酸氢化可的松软膏。
从您宝宝IgE结果看还是正常范围的。但是在药物治疗以后至少都要半个月左右才能改善。使用使用药膏以及药物以后可以半个月至一个月复诊。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。