2018年12月25日
第1次提问
医生你好!我今年24岁,身高180体重83.5。不抽烟,偶喝酒。去年体检诊断原发高血压,有高血压家族史,服用厄贝沙坦近一年,夏天半颗,血压控制良好,但是最近每天一颗,血压一直140-156之间,下面正常,不高于80。近期备孕,请问我应该如何控制血压?
2018年12月25日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.首先不要顾虑,男性服用降压药目前认为不影响要小孩的,主要是对女性影响;
2.本身我们血压就是跟气温有关的,天气冷血压容易高。目前服用一片厄贝沙坦(是150mg的吧),血压还是高,主要是低压为主,建议再加一种药物吧,建议加用地平类药物,如氨氯地平,这样早晨两一种地平+厄贝沙坦,应该能更好控制(目前指南推荐联合两种比单一药物加量更好、更安全);
3.非常年轻,即使有家族史,还是建议常规检查下可能存在的高血压原因,比如肾脏疾病等,之前详细排查了吧。本身偏胖点,如果运动不多,建议加强锻炼,运动本身就可以帮助控制血压的,同时也对体重控制有好处(肥胖也是高血压原因之一)。
4.近期是否压力大、休息不好、感冒等,这些也会短暂引起血压高的,注意休息,冬天注意保暖,空气干燥多喝水,多吃水果蔬菜。
祝好
2018年12月25日
第2次提问
请问地平类是买氨氯地平还是苯黄酸氨氯地平?推荐安博诺➕安博维?还是安博维➕(苯黄酸)氨氯地平?该买哪个牌子?长期服用有何副作用吗?
2018年12月25日
蒋永荣医生
嗯。
1.你现在应该服用的就是安博维吧,安博诺只是在安博维的基础上加了个一个利尿剂做成的复合制剂;对于青年人不建议将利尿剂作为首选药物;所以我建议的组合是氨氯地平+厄贝沙坦(也就是安博维➕苯黄酸氨氯地平),这个应该更合适。
2.厄贝沙坦继续1片,氨氯地平先用5mg,要是3-5天后,还是高,可以用10mg。
3.这都是最常用的一线降压药,安全的,即使有副作用也可以考虑再更换(副作用说明书都详细列了很多的,只是告知,可能有,因人而异,不是都会发生的);比如地平类可能会引起腿肿等,目前主要是先把血压控制好,这是主要的,血压高对身体有损害的。
祝好
蒋永荣医生
推荐用这个络活喜品牌,这是进口的;厄贝沙坦就用安博维就好。

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: