问题详情

您好，感谢信任，看到ct片。
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您最近一周是否受凉疲劳，熬夜或烟酒过度？
是否有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，嗅觉下降和，鼻涕有血吗？
头痛的部位主要以哪个部位为主？疼痛的位置会移动吗？还是每次头痛都是在同一个位置？头痛是持续性的还是间歇性的？
是否有明显的咳嗽，咳痰？
最近一周是否用过药物治疗，如果有，请告诉我使用的药物名称，使用效果如何？

您好，回复收到，病情了解。

根据您的描述，以及提供的既往病史，结合目前的ct检查，个人觉得您目前出现的症状，更可能和 过敏性鼻炎，鼻后滴漏综合征有关。

虽然您的鼻窦ct上提示双侧上颌窦有囊肿，但是这个部位和体积的囊肿，一般不会出现明显的鼻子痛和头痛症状，您目前的症状考虑还是和鼻炎有关。

鼻后滴漏发生的原因，可能和鼻黏膜炎症过敏或感染导致的鼻腔分泌物（鼻涕），倒流入咽喉导致的症状，通常可能合并咳嗽，咳痰，有时也会出现咽喉部异物感。

所以个人目前并不强烈推荐进行手术治疗，需要考虑的是进行规范的药物治疗以及良好的预防措施来缓解目前的症状。

个人目前推荐的药物包括：
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用2-4周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物。糠酸莫米松鼻喷剂是可以使用的，是治疗鼻黏膜炎症的首选药物，建议您继续使用，而不是弃之不管。
2.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，持续使用两周，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的疼痛不适。
金霉素眼膏用法：
个人建议直接把金霉素眼膏分别挤到两侧鼻腔当中的鼻中隔面粘膜上，然后通过按压双侧的鼻翼（两侧鼻背部软软的地方），使金霉素眼膏在鼻腔内涂抹均匀，就可以达到目的，不要使用棉签到鼻腔内去抹药，有可能会损伤鼻黏膜。

除此以外，您目前拥有的药物，个人都不建议使用。

同时，建议您每天采取 鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，同时也减少鼻后滴漏引起的咽喉不适，恢复鼻黏膜功能。

预防措施对于缓解症状同样重要，
最近秋冬交接，气候变化较大，注意保暖，避免受凉，空气污染或干冷时严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
虽然您不吸烟，但是也要尽量避免被动吸烟（二手烟），避免油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，维护正常的鼻腔功能。
这些自我预防措施都有助于改善目前的鼻腔不适症状。

您好

从片子上来看，蝶窦囊肿很小，几乎可以忽略不计，应该不是导致您目前症状的原因。

囊肿就像一个气球，里面的囊液越来越多，气球也可能会越来越大，直到有一天囊肿可能会由于各种因素，比如运动，或者低头的时候，发生破损，然后会有一些清亮的或者略淡黄的液体从鼻子里流出来，囊肿就会缩小。

所以，不是所有只要是囊肿都需要手术，只有到囊肿增大引起明显的和囊肿的定位相关的症状时，才需要手术，比如囊肿引起明显的鼻塞，定位明确的面颊部疼痛或牙齿疼痛等等。

您目前的症状主要考虑和鼻炎有关使用，目前的药物应该是有效的，建议您坚持使用至少4到6周，药物的作用会相对更为理想。

人体的自然呼吸通道从鼻腔开始，经过口腔咽喉，直到气管和肺部，鼻腔是一个天然的空气净化器和加湿器，所有经过的鼻腔的空气都会被过滤粉尘污染物，然后经过加温再进入肺部，所以我们的肺部不会出现不适症状，所以鼻腔有非常重要的功能，需要好好的保护，才能保护我们的下呼吸道的健康。

所以正常的呼吸通路当然是通过鼻腔呼吸而不是口腔，有一些特殊情况可能需要用口呼吸，比如当我们发生急性病毒性感冒的时候，鼻塞非常明显，没有办法完全通过鼻腔通气，那么可以暂时借用一下口腔，让我们不至于憋气，出现生命危险。

鼻腔冲洗可以使用 洗鼻器，将洗鼻器的橄榄头放入一侧的鼻腔内，不要过深，同时将头侧向另一边，将生理性海水从位于上方的鼻腔缓缓注入，从另一侧鼻腔轻轻擤出，通过水流在鼻腔内的物理冲洗作用，将鼻黏膜表面的分泌物等清洗干净，缓解对鼻黏膜的刺激，减轻症状。

如果需要更专业的冲洗器（有些还带有专用洗鼻盐包），对于改善鼻黏膜水肿，减轻症状会更好一些，您可以在某些购物网站上（x东，x宝）网，使用 关键词：鼻腔冲洗器 或 洗鼻器，进行搜索，盒状的或瓶状的，带有橄榄型喷头的，价格约在几十到百元左右就可以满足需要。