医生，您好！我儿子现在6岁半，男，20Kg。一直体质一般。基本上每个月感冒或者发热一次，每次感冒或者发热同时伴随着频繁咳嗽。就拿最近几个月来说，9月份发热一次，妇儿医院检查后肺炎，两种抗生素静滴一周多，并且给了雾化，咳嗽用了雾化，西替利嗪和孟鲁斯特。10月份感冒一次，用了感冒药，扁桃体肿大用了消炎药（具体忘记了），咳嗽还是用了雾化、西替利嗪和孟鲁斯特。11月份又发热一次，又是用了消炎药（头孢克污）。12月份刚开始有点鼻塞，我看右侧扁桃体又大了，害怕了，立即给了希刻劳消炎药吃了4天，压下去了，这次没有怎么咳嗽和发热。前三次都是妇儿医院看的，这次直接是我自己给他吃的消炎药。请问：以后如果再出现扁桃体肿大怎么办？老是这样怎么办？长期用消炎药怎么办？（不用就会慢慢加重，最后还是用消炎药了，以前试过）|儿科|丁香医生

2018年12月25日

第1次提问

医生，您好！我儿子现在6岁半，男，20Kg。一直体质一般。基本上每个月感冒或者发热一次，每次感冒或者发热同时伴随着频繁咳嗽。就拿最近几个月来说，9月份发热一次，妇儿医院检查后肺炎，两种抗生素静滴一周多，并且给了雾化，咳嗽用了雾化，西替利嗪和孟鲁斯特。10月份感冒一次，用了感冒药，扁桃体肿大用了消炎药（具体忘记了），咳嗽还是用了雾化、西替利嗪和孟鲁斯特。11月份又发热一次，又是用了消炎药（头孢克污）。12月份刚开始有点鼻塞，我看右侧扁桃体又大了，害怕了，立即给了希刻劳消炎药吃了4天，压下去了，这次没有怎么咳嗽和发热。前三次都是妇儿医院看的，这次直接是我自己给他吃的消炎药。请问：以后如果再出现扁桃体肿大怎么办？老是这样怎么办？长期用消炎药怎么办？（不用就会慢慢加重，最后还是用消炎药了，以前试过）

2018年12月25日

叶璟医生

您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。孩子最近没有什么特殊症状吧？您说孩子扁桃体重点，孩子自己有觉得喉咙痛吗？平时睡觉有无打鼾？生病的时候扁桃体会经常化脓吗？
孩子之前生病的时候有没有做过什么检查？如有血常规，请上传照片。孩子以前有无大毛病？

2018年12月25日

第2次提问

孩子没有特殊体质，无先天性疾病，无过敏史。以前生病主要是血常规（都已丢掉），有时会白细胞高，超敏高些，血红蛋白低些。（就是肺炎那次做过胸片提示肺炎）。如果发热了扁桃体红肿了就是喉咙痛。这次12月份只有右侧扁桃体肿大，没有看见脓，我怕进一步加重，马上就希刻劳吃上了，就没有进一步发展，没有喉咙痛，没有发热，咳嗽也比较轻。平时睡觉时没有打鼾，只要一感冒或者发热就会打鼾。我主要是问以后怎么办？是不是一发现有点咳嗽发现扁桃体有点肿了就需要抗生素了，因为以前我也是先观察，等他红肿发热再去医院验血吃药的。

2018年12月25日

叶璟医生

您好!
要回答您的问题，您首先要了解一下扁桃体肥大和扁桃体炎是两码事儿，扁桃体肥大，实际上他并没有炎症，因此扁桃体只要肥大不是很严重，不引起明显的症状，他对孩子是没有什么危害的，但是扁桃体肥大到了一定的程度，他堵在我们的嗓子眼里面，才需要治疗。
六岁的孩子，扁桃体基本都会偏大一点，可能有个病人I或者II度肿大，多数孩子青春期会消退点。您说的孩子平时没有打鼾等现象，也没有经常化脓，所以我估计扁桃体不会肿大到III度，但是
平时我们所说的感冒啊，喉咙发炎啊，孩子扁桃体是会比平时稍微红肿些，所以这时候孩子就会有打鼾现象了。
但是稍微有些炎症时不建议服用抗生素，因为上呼吸道感染多数为病毒感染，特别是您也说血常规基本都还好，更不建议乱用抗生素了。您说的十二月初那种情况是不需要服用抗生素的，其他情况即使发热，是否服用抗生素也最好是在医生指导下。

2018年12月25日

第3次提问

不是扁桃体肥大，因为吃了消炎药后扁桃体就会消下去，两边一样大的。还是喉咙发炎，生病后就会打鼾。那以后就是密切验血，根据血常规的情况来决定了？如果是病毒感染了，一般是不用吃什么药吧？我家人喜欢给孩子吃氨酚伪麻那敏分散片，经常吃可以吗？

2018年12月25日

叶璟医生

因为我没法体检，确实不知道孩子扁桃体情况。但是六岁儿童扁桃体本身就偏大的。
有感冒或者呼吸道症状症状（也就是您说的喉咙发炎）时扁桃体都会比平时稍大一点，也就引起打鼾现象了。多数是病毒感染，病毒感染导致的上呼吸道感染是不需要使用抗生素的。血常规正常不代表就一定只是病毒感染，是否需要抗生素是需要专业医生根据当时病情来判定。
有些病毒感染没有特效抗病毒药，但有些病毒譬如流感病毒是有抗病毒药的，如奥司他韦。
氨酚伪麻那敏分散片是治疗咳嗽流涕的感冒药物，如果孩子有症状，轻微的话可以吃，如果症状加重还是要请医生看看有无肺炎可能。