2018年12月25日
第1次提问
你好,我有个问题,最近我打篮球剧烈运动时肋骨往下点有疼痛的感觉?是肝的问题吗?以前都不会有这情况的
2018年12月25日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
请问您说的肋骨往下是左右哪侧的肋骨?前面后面还是侧面?疼痛是一整片还是一个点?是哪种性质的疼痛,胀痛,牵扯痛,隐痛还是针扎样疼痛?以前有没有肝脏的疾病,比如脂肪肝?有没有肝功能异常?有没有其他的症状,比如腹胀、腹泻、恶心、乏力、尿黄、呕吐等?
一般来说因为导致的疼痛多于运动系统相关,比如肋软骨炎,肌肉拉伤,神经性疼痛等,如果能排除这些导致的疼痛,考虑确实是内脏的疼痛,要具体看疼痛的部位和性质,对于肝脏来说,肝脏里面是没有疼痛神经的,所以肝脏是个沉默的器官,里面即使有病变一般也很少表现为疼痛,在肝脏表面的包膜上有疼痛神经分布,如果肝脏肿大可以压迫包膜神经引起轻微的胀痛,多见于脂肪肝等,还有胆囊与肝脏紧密连在一起,胆囊炎症等疾病引起的疼痛也表现在肝区,以绞痛为主。此外,与肝脏相邻的结肠、十二指肠等脏器也有可能出现疼痛,位置都有可能在肝区,所以很难具体判断是哪个脏器的问题,只有进一步检查才能明确。
所以,如果您觉得疼痛明显,或者还有其他的症状,建议去医院进一步检查明确更好。
以上希望对您有所帮助,谢谢!
2018年12月25日
第2次提问
是右边肋骨往下2个手指左右那个位置,侧面也有些疼,不是涨疼。没有脂肪肝,前天不是发了肝7项检查指标跟你咨询过吗?有两项指标异常。难道是肌肉拉伤?这几天好些了,但一剧烈运动又会疼痛
2018年12月25日
伍慧丽医生
您好!不知道您后来做了相关检查了吗?目前肝脏有炎症,建议不要剧烈运动,另外上次的肝功能结果提示谷氨酰转肽酶升高比较明显,如果您有饮酒的话考虑酒精损伤,如果没有饮酒的话怀疑是不是有胆道系统的损伤,包括肝内胆管结石、胆管炎、胆囊结石胆囊炎等,这些都有可能导致疼痛,此外,药物性肝损伤也有可能,还是建议您尽快去检查一下看看。
这段时间最好不要进行篮球一类的剧烈活动,多休息,以免加重肝损伤。
谢谢!
第3次提问
胆道系统损伤该去医院检查哪几项?那个酶是连续好几年升高了
2018年12月25日
伍慧丽医生
建议去专科医院进行腹部超声检查,必要时做磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,可以基本明确有无胆道结石、梗阻等,另外完善自身抗体、免疫球蛋白检查明确有无免疫性损伤。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 62岁男性,重度酒精肝,目前有腹水、黄疸、消瘦等,在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期,今年2月中旬身体不适住院,肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒,无乙肝甲肝之类。 经过治疗,4月15日彩超腹部有9mm腹水,4月20日彩超腹部有23mm腹水。 就医及用药情况: 3月22日在安阳市滑县人民医院救治,3月25日转至河南省人民医院救治,4月8日出院,目前转至安阳市滑县中医院救治。 大致思路就是:输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。 用药:输液(白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁),以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。 需要解答的问题: 1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路?小农家庭,能否承担肝移植的风险和成本呢? 2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期?常规预测,大概有多久生命? 3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下,还有哪些需要谨慎注意,以及做些什么事情可以提前预防呢,哪些药物可以提前准备呢 附件(最新抽血检查单,以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容)症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: