从颅脑CT报告单上来看,对于10月龄的婴幼儿来说,这次头胸部的外伤还是非常重的。
目前检查出的损伤,要分为两部分来分析,一部分是可以逐日恢复不留后遗症的,一部分是急性危险期内会危及生命并且可能会遗留后遗症的。
先说前一部分,主要有顶部和右侧颞部的头皮挫伤、颅骨骨折、肋骨骨折、右肺挫裂伤和胸腔积液,这些损伤只要能控制稳定不进展加重,预后都是比较好的,将来恢复后也不会对孩子产生不良影响,既不需要手术干预,也不需要太过紧张和担心。
再说后一部分,主要有脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血以及左侧部分颅板下可疑的硬膜外出血。这部分损伤在损伤急性期尤其是伤后前3天,是极不稳定随时有可能进展加重的,必要时还需要手术干预,严重时危及生命,对于这一点,孩子当前的主诊医生应该跟您们有过更为详细的告知和沟通。
我非常理解您现在的心情,这种不幸发生在谁身上都是痛心的,更何况是10月龄的婴幼儿。对于您当前最为关心的两个方面,从专业角度给您分析如下:
第一个:危险性。孩子伤后这7天是危险期,危险期治疗的重点是通过各种治疗手段积极稳定控制病情,以不恶化加重为唯一目的。换句话说,在危险期内,病情是有可能随时进展加重甚至呼吸心跳停止的。
对于家属来说,重点关注孩子的自主呼吸情况,有呼吸就有希望,如果完全依靠呼吸机维持呼吸,那么危险性就很大。另外就是瞳孔和肢体反应,如果这两方面都还可以,那么希望就很大,如果不好,那么危险性就很大。
第二个:后遗症。这属于预后的范畴,需要明确的是,这个方面的评估和判断,是需要孩子平稳度过7天危险期以后才能着手进行的,也就是说,度过危险期才代表大概率能保住生命,后遗症只有在存活的前提下才有意义。
希望我的解答对您有帮助,祝孩子能熬过难关早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。