2018年12月25日
第1次提问
怀孕6周,去医院检查,医生说阴道发红,有异味,但是检查结果说是轻微的,让用淡盐水洗,我想问一下对宝宝有影响吗?

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2018年12月25日
黄伟医生
您好,问题已收到,感谢您的信任,您的资料已详阅;

您的白带化验显示有阴道炎,但是情况不严重,不用担心;

这对宝宝是不会有影响的;

日常注意保持外阴清洁卫生;大便后及时清洗外阴;暂时不要性生活;上完厕所后,从尿道口由前往后至肛门抹拭,防止将肛门口的大肠杆菌抹到尿道、阴道,引起感染;避免穿着太紧身及不透气的外裤及内裤,因其可形成潮湿闷热的环境令细菌有机会滋生;尽量选择棉质内裤,勤洗勤换,阳光下曝晒;

早孕膳食清淡、适口:易于消化,并有利于降低妊娠反应,包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品;

少量多餐:进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整,少食多餐,保证进食量;

保证摄入足量富含碳水化合物的食物:妊娠早期应保证每日至少摄入130g碳水化合物,首选易消化的粮谷类食(200g左右的全麦粉或180g大米),

多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸:妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类,并建议每日额外补充叶酸0.4-0.8mg;

戒烟、禁酒:烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓,酒精可通过胎盘进入胎儿体内造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常等。
2018年12月25日
第2次提问
前几天孕酮有点下降,医生让我吃孕酮片和保胎药,这几天有些头晕反胃,是吃药引起的吗?

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黄伟医生
很抱歉,手机快没电,稍后给您详细回复,请稍等😃
2018年12月25日
黄伟医生
头晕反胃,首先考虑是早孕妊娠反应,地屈孕酮、固肾安胎丸会稍有影响;

早孕反应非常常见,多达9/10的怀孕女性会在怀孕早期感到恶心,部分人会觉得头晕,少数怀孕女性甚至会发生呕吐;

如果您的症状不太严重,您可尝试以下措施:

一感到饥饿便进食,甚至在感到饥饿前就进食;

经常吃零食,少食多餐–您的最佳食物应含有大量蛋白质或碳水化合物,但不含有大量脂肪,薄脆饼干、面部和低脂酸奶是不错的选择,避免进食辛辣食物;

饮用起泡或酸味的清质凉饮–柠檬水和姜汁汽水是不错的选择;

吃姜味棒棒糖;

闻新鲜的柠檬、薄荷或橙子;

进食后立即刷牙;

进食后不要立即躺下;

避免让您感到恶心的事物–包括不通风的房间、强烈的气味、炎热的地方、强烈的噪音或睡眠不足,您可试着发现是否有某些食物和饮料会比其他一些更不容易让您恶心,并避免似乎会让您感到恶心的食物和饮料,这一点因人而异。

孕酮(P)是维持妊娠的重要激素,妊娠6周前,血清 P由卵巢妊娠黄体产生;妊娠第7周后,逐渐过渡到由胎盘合体滋养细胞分泌;妊娠12周后,由胎盘产生;黄体是妊娠10周内P的主要来源;此外,P具有抑制子宫平滑肌自发性收缩,降低子宫平滑肌肌张力;协同雌激素和其他激素刺激乳腺生长;对抗醛固酮对肾脏的作用,从而控制孕妇中尿钠的排出;降低母体免疫排斥反应等作用。

P的分泌呈脉冲式,早孕期会稍有波动,临床上P值可以作为早期流产的指标以及流产治疗过程中补充黄体酮的监测指标,早期妊娠P浓度降低提示黄体功能不全或胚胎发育异常,或两者兼而有之,但有10%的正常妊娠妇女血清孕酮值低于24.92ng(79.25nmol/L); 血清孕酮水平能较好预测胚胎预后;

你12月22日的孕酮确实较前下降,但是超过了15,相对而言,情况不严重,你的反胃、恶心症状从侧面也反应了宝宝茁壮成长中,所以不用紧张;

地屈孕酮是临床常用的保胎药物,适合你目前的情况,推荐服用;

固肾安胎丸是中成药,没有循证医学证据,效果不确定,不常规推荐,如果头晕明显,建议可以停服固肾安胎丸。

祝好😃



不同孕周P参考值
妊娠5~6周血P值约20~25ng/ml
妊娠7~8周血P值约25~30ng/ml
妊娠9~12周血P值约30~40ng/ml
妊娠13~16周血P值约40~50ng/ml





第3次提问
谢谢大夫,医生还给我开了这个中药,我要继续吃吗?确实胃吃了很不舒服,但是为了宝贝又不敢不吃。医生让我5天后再去检查一次,要做的还是常规孕检吗?

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2018年12月25日
黄伟医生
中药可以吃;

5天后可以复查一下血HCG、孕酮、雌二醇,监测一下这几个妊娠的指标;

如果近期没有抽血检查过甲状腺功能,最好一起查一下;

如果还没有做过B超,需要B超检查确认宫内妊娠。




TA的问答

病情描述:你好,自从2019年7月顺产完,2020年冬天断奶后,我月经每次来都来8 9天.(量都很正常,颜色也正常,自5 6天开始就每天稀稀拉拉一点点,等到8 .9天才能彻底完,有时候两次月经才间隔18天左右,生孩子前都是7天就完了,也规律),做B超,也只是宫后方积液和内膜有点厚,医生还让做宫腔镜,也正常,然后医生说是让我吃优思悦,前两盒出血一直不规律,目前吃第三盒了,月经来了7天,停了,但是还剩3片红色没有吃,距离上次月经结束才17天,月经又来了,会不会和当天吃了柚子有关系?今天吃到第三颗白片,明天再吃一颗白片,就把这第三盒优思悦吃完了。因为优思悦按理说吃第一片红片月经才来,现在感觉乱了,我不知道我该怎么继续吃这个药医生,还是继续接着吃第四盒?还有我还想问下,积液需要吃什么药物吗?症状及患病时长:这两天刚发现阴唇内侧起了一个类似粉刺一样的疙瘩,还有一个小白头。没有感觉。按压无痛感。 阴道口下方就几个小凸起不知道是什么。触摸凸起,无痛感。外阴无瘙痒。白带在内裤上干了有点黄。有时候有点多。 就医及用药情况:涂了点红霉素软膏,没有用其他药。 需解答的问题:请问我这两个地方是什么症状,怎么引起的,需要治疗吗?照片是闪光灯拍的,要不然拍不清楚。阴唇里黏膜怎么看着有血丝,正常吗?医生你好 ,我是来月经时间不规律就会痛经。是上吐下泄的那种,只能靠吃止痛药才会稍微缓解。每一次都会持续半个小时左右。后面去看老中医开了中药调理。吃了第一、二个月有效果,痛经没有那么严重但是还是会痛。到第三个月时间到了月经没有来,但是有来月经的那种痛,持续了五天。就是还没有来姨妈,这是什么情况呀?我好着急😣医生诊断慢性宫颈炎,宫颈多发纳囊,宫颈柱状上皮外移中度。tct和hpv均为阴性。之前检查沙眼衣原体阳性,阴道分泌物清洁度3度,经上个月用药(阿奇霉素、双唑泰栓)7天后转阴,清洁度1度。 症状描述:目前白带脓黄,外阴痒,腰骶部特别痛,稍一干活就很疼,感觉已影响正常生活。 已经有5年了。 请问1、现在该如何治疗呢?主要腰疼的受不了。 2、我们这儿的大夫开了宫颈粘膜诱导凝胶敷料,这个可以用吗?前几天体检检测出来hvp40 请问医生这种情况下能打hvp疫苗吗