2019年11月06日
第1次提问
病人前天晕厥,急诊送医,量不到血压,初步诊断肺栓塞。目前呼吸科icu,心率血压正常,生理期第六天。请问还需做何检查,目前医生没有敢给用农村的药物,因为怕出血风险,说是血小板低又在生理期。后续您的治疗建议是什么?会不会演变为慢性的肺梗塞?在刚发病的这个阶段,有什么需要积极治疗积极处理的?

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2019年11月06日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年11月06日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.肺栓塞主要表现在喘憋呼吸困难并且严重的会出现咳血,如果堵塞肺动脉大血管可以引发急性心脏骤停。

2.您的心脏彩超提示肺动脉有高压高度,怀疑肺栓塞的可能性大,但是需要通过肺脏血管造影来明确是堵塞哪个血管,是否严重血小板低的原因,跟肺栓塞有相关性,但是肺栓塞需要进行抗凝治疗。

3.通过增强ct来判断血管情况,如果堵塞大动脉血管,需要在介入下进行局部溶栓治疗。

4.一般的肺动脉栓塞多见于下肢静脉血栓,而你的下肢静脉血栓没有。所以引发您出现肺动脉栓塞的情况是什么?一定要通过影像学来判断是否存在肺动脉栓塞,如果有肺动脉栓塞是要使用皮下针抗凝全量注射。

5.虽然您现在为例,假期可能使用抗菌药物会导致出血量增多,但是还是需要使用抗菌药物
刘铮医生
5.虽然您现在为例假期可能使用抗凝药物会导致出血量增多,但是还是需要使用抗凝药物
2019年11月06日
第2次提问
您看下ct检查单,看有何建议

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刘铮医生
建议抗凝治疗,如果症状加重,建议在形成血栓的部位进行介入溶栓治疗。
刘铮医生
每天在皮下注射抗凝药物治疗7天,等病情平稳后重叠华法林口服治疗。
刘铮医生
病情可能随时加重,有可能危及生命

TA的问答

症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药?