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根据你的描述:孩子目前是5月龄8天的孩子,孩子一月前感冒后,一直有流涕。有时候会造成堵塞,导致孩子不适。今天血常规检查提示白细胞6.3*10e9/l,中性粒细胞比例24.7%,淋巴细胞比例61.8%,crp7mg/L。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.小年龄的孩子反复流涕已经一个多月,确实这种情况下你需要警惕鼻炎的可能性,但如果孩子的流涕在逐渐的好转,对于小年龄的孩子来说也可能是感冒后的恢复阶段。主要小婴儿因为鼻腔发育未完善,鼻腔比较窄小,后鼻道比较窄短,又只要通过鼻腔呼吸,所以一旦有鼻腔分泌物,阻塞症状就比较明显,而且好转慢。如果不影响睡眠,胃口就没有关系,不需要特殊处理。
2.当有鼻塞、鼻涕的时候,鼻腔变得狭窄,又有鼻涕附着在上面。所以,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,气体冲击鼻涕,也会产生呼噜呼噜的声音,吃奶时因为通过鼻腔进入的气流更多,这种呼噜呼噜的声音会更加明显。
3.现在孩子虽然鼻塞的时间比较久,但还没有明显影响孩子的睡眠和胃口,说明并不是非常的严重,对孩子的身体基本是没有什么影响的。可以先采用生理性海盐水鼻腔喷雾剂喷鼻,用以清理鼻腔,一天两三次。
4.在生活上尽可能补充液体。使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,及时增减衣物,这些都有利于孩子鼻塞流涕的缓解。
5.关于孩子的血常规,白细胞分类的问题,这个年龄段确实是以淋巴细胞为主,随着年龄的增长,到4到6岁以后,孩子的白细胞分类才会逐渐转变为以中性粒细胞为主。而我们看到化验单上的参考值都是以成人和大孩子为标准的,所以不用担心,孩子的白细胞是正常的。目前并没有细菌感染的依据,所以暂时并不需要应用抗生素。
但是有一点需要注意的是,你的孩子如果反复流涕时间很久,需要警惕是否有细菌感染引起的细菌性鼻窦炎,则需要就诊明确后给予治疗,必要的时候会推荐阿莫西林克拉维酸钾治疗。
6.目前如果孩子的咳嗽并不多,可以暂时不用药,至于百蕊等颗粒也是不需要吃的,抗生素也是不需要用的。
7.依据孩子血红蛋白水平,孩子有贫血,且小细胞低色素性的贫血,绝大多数是由于缺铁引起的。但目前只是属于轻度贫血(110g/l以上就是正常的),问题不大。暂时可以不用药物。
后续添加辅食后,可以先从高铁米粉开始。后续的孩子等食物种类多了之后,建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
8.总的来说,孩子现在的情况并不严重,你先尝试生理海盐水清理鼻腔,如果效果不好,再去专业的儿童医院看耳鼻喉科。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。