问题详情

您好，抱歉回复延迟，您不要着急，回复内容有点多，请耐心等一会儿，也不用回复本条

抽动症是儿童时期还比较常见的疾病，是一组主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。可以表现为挤眉弄眼，嘴角抽动，耸鼻子，吸鼻子，清嗓子，发出怪声，肢体或者全身的不自主运动，发作时间不定，但是有一个共同点是睡着后是绝对不会有发作的，集中注意力时比如看电视，做自己喜欢的事情是发作可减轻。
抽动障碍的具体病因不清，Tourette综合征、慢性运动或发声抽动障碍以生物学因素，特别是遗传因素为主要病因。短暂性抽动障碍可能以生物学因素或心理因素之一为主要发病原因，也可能两者皆有，若以生物学因素为主，则容易发展成慢性抽动障碍或Tourette综合征；若以心理因素为主，则可能是暂时性应激或情绪反应，在短期内自然消失。
如果家族没有遗传史，宝宝近期才出现这种发作，要注意一下宝宝的心理因素。因为儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素，或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重。比如成绩下降，最近要考试了，老师或者家长批评了等等都可能是诱发因素。少数孩子可以追问到围生期并发症，如产伤、窒息、早产、低出生体重，少数有头部外伤史。
诊断:抽动症的诊断需要排除几个其他可能有类似表现的疾病，比如以挤眉弄眼为主的要排除结膜炎，有口角，眼睑，肢体抽动的要排除癫痫，肢体抽动明显的要排除风湿热，舞蹈病等。您的面诊医生给您开出的检查头颅核磁主要是为了排除皮层发育的异常，抽动障碍里的其中一种类型Tourette综合征就可能有皮层发育异常，脑电图主要是为了鉴别癫痫，查血的检查主要是为了排除感染和风湿热可能。经验丰富的医生可以根据宝宝的症状来选择性的检查，但是我的建议是其中的头颅核磁和脑电图是必查的，因为可以早期鉴别脑部发育的异常和癫痫，血检如果能早期检查当然更好，如果没有发热，皮疹等等也可以观察，家长着急的话当然早查早放心。
建议:抽动症不是全部都需要药物治疗，比如社会心理因素导致的发作，可以通过心理和行为矫正来处理，家长和老师不要刻意提醒宝宝的怪动作，特别是在学校要和老师沟通好，避免其他小朋友嘲笑或者刻意的模仿，以免加重宝宝焦虑情绪，加重发作，去除诱发因素后，很多宝宝是可以自愈的。如果发作频繁影响了生活和学习，就建议药物治疗了，最常用的就是硫必利，小剂量起始，以最合适的低剂量控制症状为佳，服药前查肝肾功能。
内容较多，希望对您有所帮助

最好的治疗就是先找出病因，是社会心理因素引起的，有没有皮层发育异常，还是找不出明确的原因。对因治疗是最好的治疗，找不出原因就只能对症，现代医学虽然发展迅速，但仍有力不能及之处，很多疾病的发病机制没有明确或者没有根治办法。
家长先不要紧张，先配合医生检查，仔细回想询问孩子最近的情况，积极寻找病因，耐心做心理家庭认知干预，必要时药物治疗，绝大部分孩子治疗效果是很好的

首先家长要正确认识这个疾病，不要把紧张的情绪感染给孩子，以免加重发作，我们临床上所见的抽动症很大一部分跟心理因素有关，积极的引导孩子正确的疏导情绪，不要在孩子发作时粗暴提醒打断，伤害孩子的自尊心，选择比较柔和诙谐的方式来提醒和中断，需要家长的积极配合和尝试，很多孩子可以自愈，确实发作频繁的，影响孩子上学，就要选择口服药物了，服药期间也要做好孩子的心理辅导，不要让孩子认为这是个羞于启齿的疾病，家长的正确认识很重要，对疾病的恢复也能起到很重要的作用