问题详情

您好，谢谢您的提问
从您描述的症状来看，患者很可能患有发作性睡病。为了更了的判断病情，请您回答下下面的问题好吗？
发作性睡病最主要的表现包括：日间过度睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、梦魇、快动眼期睡眠行为障碍等。
有几个相关的疾病需要鉴别，所以我们还需要了解进一步的信息。请您回答下下面的问题好吗？
1. 请问您认识患者多久了？他从什么时候开始出现这样的症状的？一般发作性睡病，起病年龄往往比较年轻，应该不是最近几年刚出现的吧
2. 请问患者是不是每次入睡都特别快？
3. 他每晚睡眠时间会有多少小时？平时每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？
4. 请问他白天，是不是在比较单调的事情时，会不自主的入睡？比如开会时、看电视、看电影时？
5. 请问患者做梦时，有没有过伴随肢体动作，特别是与梦境相符的动作？比如梦见打人，胳膊也真的抡起来了。
6. 请问患者有没有那种类似鬼压床的症状，就是从睡眠中，脑子先清醒一些，但身体不能动，特别紧张、害怕，过一会儿就好了？
7. 梦多，会不会有半睡半醒时出现生动的梦境？感觉特别真切，我们称为睡眠幻觉。
8. 吃黛力新，上面这些症状有什么变化吗？比如哪些加重、哪些减轻？
9. 请问患者有没有相关亲戚有类似的症状？
10. 他还有没有其他疾病？有没有吃过什么其他药物？有没有吸烟饮酒的习惯？

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谢谢您详细补充的信息。
1 您可以和他再核实一下，是不是他从上小学、或者初中、高中时就比较觉多？咱们把病史追溯的更完善一些
2. 请问您刚认识他时，是不是就入睡比较快？多梦？说梦话？有一些睡眠幻觉、睡眠瘫痪之类的症状？您指出现三个月左右，是这种”白天会间歇性的全身无力往下瘫“的症状吗？这个应该是猝倒发作的表现。
3. 请问您居住在哪个城市？发作性睡病是个比较少见的疾病，很可能当地的医生不太了解，所以开了黛力新这个药物。既然吃完有加重，就不要再吃了。
4. 综合考虑，烟酒都是要戒的。吸烟、饮酒对健康不好。

谢谢您的补充信息。我暂时手上有些事，请您稍等，大约半小时到1小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问

谢谢您进一步补充的信息。
综合来看，很可能是发作性睡病。
之前可能作息比较规律，不劳累、睡眠充足，所以不明显。现在劳累、睡眠质量差一些，各方面症状就明显了。
下面第一步要明确诊断。需要做多次小睡潜伏期试验、多导睡眠监测等针对性的检查，以具体了解入睡的情况、睡眠中脑电的变化。
如果确诊，会有一些针对性的药物，改善白天的嗜睡症状。
您在河南，可以去郑州找河南省人民医院神经内科的睡眠障碍专科看一下，他们那里这方面开展的不错。他们神经内科有个睡眠专科门诊，睡眠方面的主任是张红菊主任，方便的话，您可以挂她的号看下，或者他们团队睡眠障碍专科其他医生也是可以的。
不过您爱人症状并不是太重。有可能生活方式调整调整，就可以有较为明显的改善。
1. 注意睡眠卫生，保持规律的睡眠-觉醒节律。每天早一点上床睡觉，比如十点或者十一点上床睡觉。每晚保证充足的睡眠。
2. 白天多次补睡，他自己也能体会到，白天适当补充睡眠，会对恢复精力很有帮助。可以根据需要安排几次小睡。
3. 戒烟、戒酒是一定要的。也避免咖啡、浓茶等。
4. 家人对病情的了解、对患者的支持也是有帮助的。
至于是否药物治疗，以及选择哪种药物，可以待到专科门诊就诊，明确诊断、并且评价下病情的严重程度之后，再做决定比较合适。