2018年12月25日
第1次提问
男,54岁,13年煤矿井下工作经历,想问下是否矽肺,程度是否严重,如果是如何治疗,26多岁时因救火患过胸膜炎,谢谢!

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2018年12月25日
罗瑜医生
您好,您的情况我已经了解了,谢谢您的信任^ω^
您目前主要就是因为有长期的下矿工作的经历,目前已经完善了胸部CT检查。要更好的给出建议,请您补充一下几个问题。
1.请问您目前有没有任何症状?比如经常的咳嗽,咳痰,呼吸困难等?
2.因为您目前的胸部CT,拍照的时候对着光源并不是太好,能否把片子对着自然光进行拍摄?片子的质量拍得好一些,才能够对比较细小的病变进行观察,这样才不会忽略掉一些重要的东西。能够给出更好的意见。
2018年12月25日
第2次提问
不好意思只能拍成这样了,麻烦您结合之前照片看下,目前没有咳嗽吐痰呼吸困难情况

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2018年12月25日
罗瑜医生
这次的拍摄比上次更好一些了。从目前的症状以及胸部CT的结果来看还达不到诊断尘肺的程度。
肺上有一个靠近胸膜的结节,考虑可能是由于以前的疾病遗留下来的,类似于瘢痕一样的东西。肺底部也有一些纤维条索影,这种情况也考虑是以前的肺部感染遗留下来的瘢痕,对目前不会造成任何的不适。肺门处似乎是有些淋巴结钙化,不用处理。
目前他的胸部CT改变很可能是由于虽然有下矿工作的经历,但是工作的时间还不长,而且从工作到现在的时间也比较短,所以并没有发生明显的改变。从目前这张胸部 CT上面来看,还不能够诊断尘肺。
2018年12月25日
第3次提问
好的谢谢您,那如果是尘肺的话,需要注意什么,可以吃些什么防治或者药物呢?
2018年12月25日
罗瑜医生
尘肺的产生是由于长期处于灰尘较大的环境中引起的。目前他只能够进行预防,不能够进行治疗,或者说治疗的效果是很差的,并没有很好的治疗方式。
如果条件允许,建议是不要再继续这份工作了,可以换一份相对环境较好一点的工作。或者是尽量在工作的时候带上口罩,以防吸入更多的灰尘。目前并没有很好的药物或者其他吃的东西推荐。目前听人说的吃各种东西可以防止尘肺产生,这些都是不科学的,都是没有依据的。不要轻信。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我妈今年69岁,有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性,有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状,目前退烧有10天了,还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的,在96~97;血压132/65;脉搏69;呼吸26次/分钟。 昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血,昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎,今天一早到社区医院拿到了CT片,去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎,然后他们电话沟通了一下,最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊,轻度肺炎,但不是典型的肺炎,不用考虑住院,可以吃点化痰的药,是不是吃抗生素要看查血的结果(目前查血的结果还没有出来,要节后第一天上班才出来)。 目前的情况是,大医院只能挂到1月3号的呼吸科,如果现在要去大医院,只能去急诊,但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。 所以这里还是还是想咨询医生几个问题: 1、从这个片子看,到底是不是能确诊肺炎? 2、现在这个情况,是要及时到大医院看急诊,还是等血液报告出来了一起到医院看,或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者,但不知道该吃什么药? 症状及患病时长:新冠感染第三天,前两天发烧38.5,现在温度37.4,喉咙不痛,但咳痰不出,能喷出一些鼻涕,呼吸时鼻腔疼 就医及用药情况:前两天共服两次0.4克的布洛芬,易坦静睡前喝10毫升,共服三次,没去医院。 需要解答的问题:1咳嗽导致胸背疼痛,吃了易坦静好一些,但是仍是很难咳出痰,可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片?(因为易坦静我们这边限购,现家中只剩一瓶,家人也有相同症状,想把易坦静留给家人),2.昨晚开始,睡觉或平时走动都非常鼻塞,且鼻腔呼吸疼,现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾,我适合使用吗? 看说明书,只能使用不超5天,因为我原本患有鼻窦炎,平时用生理盐水洗鼻,现在生理盐水也不能缓解鼻塞,或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗?症状及患病时长:新冠感染,第四天,喉咙痛,有痰咳不出,鼻子也堵了,呼吸有点热 就医及用药情况:之前退烧吃了布洛芬,现在不烧了,吃了点六神丸 需要解答的问题: 六神丸今天吃了两次,每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药,这三种药要能一起吃吗,有什么禁忌没有症状及患病时长:我妈妈63岁,自测抗原显示新冠阳性,八天反复高烧,伴随头疼(右侧跳疼,阵痛) 就医及用药情况:发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g,确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药,上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎,血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。 需要解答的问题:今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答,想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素?还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢?是否很严重该住院?如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗,非常着急,提前感谢医生!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新冠肺炎第6天,前两天发烧39.3布洛芬退烧,退烧后开始留鼻涕,鼻涕是混着血鼻涕,咳嗽,晚上干咳严重,醒一次咳一阵,昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰,今天使劲咳出的一小团痰中有血丝,这两天不敢大口呼吸,大口呼吸会刺激咳嗽,只有憋着点呼吸,感觉呼吸空气有油烟味一样。