孙佳佳
医师
小儿内科
驻马店市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月25日
男 12月6天
体重(kg)：9
喂养方式：母乳 辅食
患病时长：一周内
病情描述：你好医生，我儿子是35+4周的早产儿。
最近他感冒特别频繁，几乎每次感冒痊愈以后没半个月就会再次感冒。可能是因为生病吧，他之前的好胃口也没了，现在吃饭有挑食倾向，可能也是这个原因导致他现在的严重贫血？孩子身高目前76左右，实际月龄的曲线一直在50%的分位，麻烦您看下他生长曲线，我觉得他体重有放缓的趋势，是不是发育迟缓了？
另外，最近一次感冒是在20号开始流鼻涕打喷嚏，当时我没放在心上，就没给他吃药。21号开始咳嗽，白天不明显，晚上睡前和睡醒后咳的比较厉害。22号带去看医生，化验血，医生说孩子只是普通感冒，嗓子发红，肺没问题。回去后我喂了孩子护彤，就在今天他精神开始变差一点，非常粘我，体温也有升高的迹象，但都是三十七度左右。23号凌晨一点孩子高烧到38.5，没力气，我喂了他布洛芬后退烧。因为这次发烧，我实在担心会不会并发细菌感染，24号再次验血，医生听完肺说没事，只是普通感冒，让我回家继续喂药。
到今天，娃咳嗽不见好，鼻涕依旧很多。昨天晚上喂饭时候甚至干呕恶心，今天中午喂饭再次干呕恶心，怀疑是痰液太多？他目前胃口很不好，几乎不吃东西，但是吃柿子和香蕉之类的水果。
采取过的治疗措施：22号开始喝护彤，效果不明显。针对贫血，目前喝着朴雪补铁。24号在医生建议下喝了奥司他韦，目前没发现有什么效果。另外因为不放心，昨天去了小诊所问医生，他建议我继续给孩子喝之前的药，并且加上半夏露化痰止咳，医生还想开消炎药被我拒绝，因为我儿子上次腹泻吃猴耳环消炎药效果不是很好，反而有加重腹泻的趋势。
请问医生，我儿子目前的情况需要吃消炎药吗？吃哪种合适？半夏露化痰止咳可以吃吗？补铁的铁剂合适吗？
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2018年12月25日
您好，感谢您对我的信任，让您久等了，已经了解了您所描述的内容。
给您分析一下您的疑问:
一.宝宝之前的生长曲线图确实是没有跟上，但是近期的曲线图还可以，而且宝宝身高也在正常范围内，所以不用担心。另外血常规结果显示贫血，补铁的可以继续服用，另外还需要额外补充维生素D，一直到两岁。均衡饮食，尽量让宝宝养成好的饮食习惯，不要让宝宝吃零食，跟着家长们一起用餐，营造用餐氛围。
二.发热，咳嗽，流鼻涕，这是感冒的症状，宝宝感冒次数比较频繁，所以要增强宝宝的体质，增强抵抗力，首先就是在饮食上下功夫，锻炼身体，避免到人群密集的地方去，多喝白开水，多吃水果。
三.痰液多，可以服用氨溴索口服液祛痰，水果不要太凉。发热治疗，高热精神不好的时候可以服用退热药，服用期间多喝白开水，以利于散热。一般来说感冒是自限性疾病，即使不吃药，一般一周左右也能好转。服用药物只是为了减轻不舒服的症状，但不会缩短病程。所以当孩子感冒的时候不要慌，不要着急，同时也不要要求他在一定的时间内好彻底。慢慢增强宝宝的体质，随着年龄的增长，抵抗力的增强，感冒次数就会减少的，
四.消炎药的使用是有适应症的，如果血常规不现实白细胞增高，或是没有提示细菌感染是没有必要服用消炎药的。您所说的半夏露化痰属于中成药物，因为安全性未知，个人不主张服用。
希望对您有所帮助，如有疑问或是回答不详之处还可以继续追问。。
给您分析一下您的疑问:
一.宝宝之前的生长曲线图确实是没有跟上，但是近期的曲线图还可以，而且宝宝身高也在正常范围内，所以不用担心。另外血常规结果显示贫血，补铁的可以继续服用，另外还需要额外补充维生素D，一直到两岁。均衡饮食，尽量让宝宝养成好的饮食习惯，不要让宝宝吃零食，跟着家长们一起用餐，营造用餐氛围。
二.发热，咳嗽，流鼻涕，这是感冒的症状，宝宝感冒次数比较频繁，所以要增强宝宝的体质，增强抵抗力，首先就是在饮食上下功夫，锻炼身体，避免到人群密集的地方去，多喝白开水，多吃水果。
三.痰液多，可以服用氨溴索口服液祛痰，水果不要太凉。发热治疗，高热精神不好的时候可以服用退热药，服用期间多喝白开水，以利于散热。一般来说感冒是自限性疾病，即使不吃药，一般一周左右也能好转。服用药物只是为了减轻不舒服的症状，但不会缩短病程。所以当孩子感冒的时候不要慌，不要着急，同时也不要要求他在一定的时间内好彻底。慢慢增强宝宝的体质，随着年龄的增长，抵抗力的增强，感冒次数就会减少的，
四.消炎药的使用是有适应症的，如果血常规不现实白细胞增高，或是没有提示细菌感染是没有必要服用消炎药的。您所说的半夏露化痰属于中成药物，因为安全性未知，个人不主张服用。
希望对您有所帮助，如有疑问或是回答不详之处还可以继续追问。。
2018年12月25日
医生，我想起孩子二十三号那天拉过三次屎，每次拉的不多，偏稀，有未消化得颗粒物。昨天一次，偏稀，今天凌晨一次偏稀。
他在感冒之前都是拉的香蕉状，感冒以后拉的都是偏稀不成型的大便。请问这应该不算腹泻吧？
他今天咳嗽的更厉害了，也更频繁，只搭配喝氨溴索就可以了吗？
孩子胃口越来越差，今天早饭午饭都不好好吃，特别粘我，到现在为止他都没吃几口饭，只喝了三四次母乳，再加上家人给我的压力，这些使我特别不淡定。但幸好他精神状态不错，能玩😂再加上您的解答，这些给了我一些拒绝给孩子输液的信心。真的非常感谢。
2018年12月25日
您好，已经收到了您的回复。
一.宝宝大便情况是感冒引起的消化不良，可以先观察，如果明天没有好转的话可以服用妈咪爱，一次一包，一日两次。
二.如果咳嗽不仅仅有痰，可以服用愈美颗粒，另外多喝热点的白开水。服用三到五天左右。
三.宝宝感冒期间会引起食欲不好的，多注意观察，比如精神状态啊，发热情况啊，宝宝感冒生病时很正常的，不要太过焦虑，其实没有您们想象的那么可怕。着急也是帮不到宝宝忙的。可以给家人多沟通。宝宝生病，一家人着急这个我理解，深有体会，您不要想那么多。
给宝宝吃容易消化的食物就可以。不要强逼，等宝宝好了，食欲会慢慢恢复的。
祝宝宝健康成长！
一.宝宝大便情况是感冒引起的消化不良，可以先观察，如果明天没有好转的话可以服用妈咪爱，一次一包，一日两次。
二.如果咳嗽不仅仅有痰，可以服用愈美颗粒，另外多喝热点的白开水。服用三到五天左右。
三.宝宝感冒期间会引起食欲不好的，多注意观察，比如精神状态啊，发热情况啊，宝宝感冒生病时很正常的，不要太过焦虑，其实没有您们想象的那么可怕。着急也是帮不到宝宝忙的。可以给家人多沟通。宝宝生病，一家人着急这个我理解，深有体会，您不要想那么多。
给宝宝吃容易消化的食物就可以。不要强逼，等宝宝好了，食欲会慢慢恢复的。
祝宝宝健康成长！
2018年12月25日
感谢您的好评与认可，祝您生活愉快！全家幸福！
2018年12月26日
医生您好，因为孩子咳嗽变重，昨天晚上发烧两次，分别是37.8，37.6，没有喂退烧药，自己退烧的。发烧时咳嗽变厉害，流清水鼻涕，精神状态不是很好。睡着后的呼吸频率是28-35次/min。
今天早上仍旧喂不进饭，但精神状态还好，粘我，喜欢玩。早上拉屎的时候出现黑色细丝，偏稀，不知道是否跟喝易坦静有关？还是出现细菌感染？
实在不放心，今天来拍了胸片，检查结果是支气管肺炎。
附上检查结果：胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理增粗紊乱模糊，沿支气管行走可见斑点状致密影，边缘不清晰，病变以双下野为著。双肺门影不大，结构清晰。双侧膈肌光滑，双肋膈角锐利。心脏大小，形状未见明显异常。
印象：支气管肺炎，请结合临床。
这边的医生都建议输液治疗，如果喝药，也要搭配抗生素，想知道您的看法，孩子是否有必要输液？
2018年12月26日
您好，让您久等了，非常抱歉，不知道您目前的治疗是怎样的。
目前确诊为支气管肺炎，是需要及时就诊。肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染，目前宝宝的病程有点久，而且有发热症状，虽然精神不错，但是家人们都非常着急，综合各方面情况，个人建议可以输液治疗，输液治疗您可以放心，输液也是有指征的，不是随便就输的。这个您们放心。
除此以外，护理上应注意：
安静休息，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
补充水份 即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。
大便情况跟用药有关。
祝宝宝健康成长！
目前确诊为支气管肺炎，是需要及时就诊。肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染，目前宝宝的病程有点久，而且有发热症状，虽然精神不错，但是家人们都非常着急，综合各方面情况，个人建议可以输液治疗，输液治疗您可以放心，输液也是有指征的，不是随便就输的。这个您们放心。
除此以外，护理上应注意：
安静休息，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
补充水份 即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。
大便情况跟用药有关。
祝宝宝健康成长！
TA的问答
大夫您好，孩子十一个月十天，从月初开始体温在37.2-37.8左右，吃百蕊、豉翘和物理降温，两天后好了，过了一周又开始烧，37.8-39之间，吃了布洛芬和物理降温，依然是两天左右就好了，这期间看了医生说嗓子红肿属于上呼吸道感染，好了后过了五六天又开始37.2-37.5，晚上睡着了就到36多或者35多，这次就一天。这期间没有症状，不咳嗽也不流鼻涕不打喷嚏，就是体温略高还紊乱。孩子平时很爱出汗，动一动头发都湿乎乎的，吃奶睡觉时候也很多汗。发烧期间精神和食欲都挺好，有时候爱叽歪。我想知道是什么原因，是她调节体温功能不好还是有炎症。看了三四个大夫说要出疹子，也没有出。另外她现在出牙期，四颗，其中两颗出完，还有两颗出来一半。
患病时长:一个月7月龄女婴纯母乳喂养（6个月后加辅食）从出生开始每天半夜啼哭数十次，白天睡得也不安稳都要竖抱睡，3个月以前每天大便7-8次检查乳糖不耐受2+,3个月到6个月后每天大便一次，加辅食后每3天一次大便经常便秘、便干吃妈咪爱调理后效果不佳，每月保健体重中上，保健医生说体重超标缺钙，骨碱性磷酸酶测定结果270,按保健医生的方法每天吃一粒ad+一粒d3外加补钙后效果不明显。哭闹时最明显的症状就是闭眼蹬腿，等放完屁后才有好转，屁非常多。按摩热敷肚子做排气操每天5次以上。80天的宝宝，每天早晨3-5点左右，蹬腿抻，偶尔会哭，是什么原因？如何缓解？症状描述：一个月零7天的宝宝咳嗽鼻子糊弄糊弄感冒怎么办
患病时长：两天
医院检查：没去
用药情况：没用你好医生麻烦看一下孩子是不是缺什么呀？头发长的也慢，骨头这样怎么办？
