患者之前化验血常规显示是小细胞、低色素性贫血,考虑缺铁性性贫血。男性的缺铁性贫血,根据经验,一般是由于消化道疾病、长期慢性出血而导致的,患者本次化验大便有血,提示有贫血有消化道出血,也支持了前述的考虑。
不要小瞧痔疮或是肛裂,只要患病时间足够长、出血足够多,是完全可以导致比较重的出血的,所以现在患者的缺铁性贫血可以用痔疮出血来解释。
但是,痔疮和消化道肿瘤也有可能是合并存在的,所以慎重起见,还是建议在方便的时候,进行胃镜和肠镜的检查。您在上次咨询中提供的资料,有一项胃肠道肿瘤的标志物,也就是癌胚抗原(CEA),没有见到明显的升高,但这绝对不能排除消化道肿瘤的可能。
另外建议做胃镜和肠镜的考虑,主要是,对于一些实体瘤,早期发现、早期治疗,还有很高的治愈机会。万一患者确实就是消化道肿瘤,如果不进行消化内镜的检查,会延误治疗的时机。