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患者之前化验血常规显示是小细胞、低色素性贫血，考虑缺铁性性贫血。男性的缺铁性贫血，根据经验，一般是由于消化道疾病、长期慢性出血而导致的，患者本次化验大便有血，提示有贫血有消化道出血，也支持了前述的考虑。

不要小瞧痔疮或是肛裂，只要患病时间足够长、出血足够多，是完全可以导致比较重的出血的，所以现在患者的缺铁性贫血可以用痔疮出血来解释。

但是，痔疮和消化道肿瘤也有可能是合并存在的，所以慎重起见，还是建议在方便的时候，进行胃镜和肠镜的检查。您在上次咨询中提供的资料，有一项胃肠道肿瘤的标志物，也就是癌胚抗原（CEA），没有见到明显的升高，但这绝对不能排除消化道肿瘤的可能。

另外建议做胃镜和肠镜的考虑，主要是，对于一些实体瘤，早期发现、早期治疗，还有很高的治愈机会。万一患者确实就是消化道肿瘤，如果不进行消化内镜的检查，会延误治疗的时机。

要看直肠增厚的具体位置，如果比较靠近肝门，做直肠镜就可以了，比纤维肠镜要简单。

建议进一步肝肠科就诊。一定要进一步检查，警惕直肠癌。