2018年12月25日
第1次提问
医生您好 我是一个34岁的中年男性 体重93公斤 身高176厘米 近1个月以来 我总感觉我的嘴里有味道 这个味道总体来说是苦涩的 但是稍微有点回甘 吃东西的时候 会影响味觉 但不影响日常生活 我是2015年曾做过一个胃镜 显示浅表性中度胃窦炎 医生说问题不大 之后也没有特别关注 有轻度高血压、高血脂和高血尿酸 连续2年多每天吃药左益(平时半片,入冬之后工作压力很大吃1片)、倍他乐克半片、苯溴马隆1片,吃药后血压、血脂、尿酸保持良好。嘴里的味道好像去年冬天也有过。我想问一下 这个是什么问题?我不吸烟 喝酒每周一两次(大概2-3两白酒或威士忌) 是否要做检查或要做些什么?谢谢~
2018年12月25日
王杰炜医生
您好,问题已收到,感谢您的耐心等待。
您的问题是:近一个月感嘴巴苦涩,既往曾有胃炎,现在有高血压、高血脂、高尿酸,目前服用左益、倍他乐克、苯溴马隆,平时有饮酒习惯。询问是否需要检查。
您嘴巴苦的情况常见于几种情况:
1.吸烟、饮酒,
2.打呼噜、张口睡觉,
3.牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病,
4.消化系统:食管炎、慢性胃炎,在胃动力差、胆汁反流时也会引起口苦、烧心;此外,在肝炎、胆囊炎时,因胆汁排泄失常也会引起口苦,
5.在糖尿病、肾病等慢性疾病,干燥综合征等自身免疫证疾病,也会有口苦的情况,
6.此外,部分肿瘤也会有口苦、口感,
7.铅等重金属中毒时也会有口腔异味。
8.药物性因素。
因此,建议您来院完善:血常规、肝肾脂糖电解质、肿瘤标志物、自身抗体系列、肝胆胰脾+泌尿系B超,建议耳鼻咽喉科就诊评估咽喉部情况,口腔科就诊进行口腔清洁,另外如条件允许,建议胃镜检查。
此外,您提到的药物左益是商品名,药典无法查询到,请您提供其通用名。
至于生活方式上,强烈建议您戒酒,多吃新鲜水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,勿张口呼吸,保证充足睡眠,养成良好的排便习惯。
2018年12月26日
第2次提问
左旋氨氯地平 这检查也太多了吧 胃镜有必要吗?
2018年12月26日
王杰炜医生
您好,感谢您的耐心等待。
左旋氨氯地平本身不会引起口苦。
因为可引起口苦症状的疾病较多、牵涉器官多,所以有必要进行一系列检查进一步明确原因。
您饮酒本身对食管胃就有影响,目前又不能完全排除食管胃的疾病,因此仍建议胃镜检查。