2018年12月25日
第1次提问
男,24岁,约半年前近视度数左右眼均为150多度,有轻度散光,不戴眼镜基本不影响正常生活。毕业半年来参加工作以后(办公室环境,长时间使用电脑),平时不戴眼镜感觉看远一点的东西会不清晰,在眼镜店验过眼说近视度数变化不大,个人怀疑是散光。请问医生是不是散光加深的表现?另外矫正散光可通过何种可靠途径可以短期恢复?(ps:本人不太想戴眼镜,麻烦医生提供参考意见,谢谢!)
2018年12月25日
彭蔚医生
您好!我是彭医生。感谢您的信任!病史已经阅读。医院检查结果如何?是否散瞳验光?如果说已经经过客观的验光检查,确定近视 或合并散光。那么要恢复视力,有几个办法。第一就是配框架眼镜,第二就是角膜接触镜。也就是隐形眼镜。再有如果成年人近视度数稳定,可以行手术治疗也就是激光近视矫正术。


延缓近视的发展。可以考虑佩戴ok镜。角膜硬性接触镜。就是白天不佩戴,晚上睡觉的时候佩戴硬性接触镜,一个晚上后第2天早晨摘掉。这样可以使孩子白天的时候视力有所恢复。也就是用机械的方法按压角膜。从而纠正屈光不正。但就长远而说,ok镜只能是缓解近视的加深,不能完全纠正近视。

RGP是高透氧硬性角膜接触镜。由于接触镜戴在角膜表面,因此其物像大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不产生棱镜效应,所以它能矫正中高度的散光。有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者。

另外由于RGP镜片质硬,在瞬目时,可对角膜产生一定的压迫作用,这种压迫作用可使角膜变平,从而减少了角膜的屈光度及角膜的散光,进而控制了眼球总屈光度的进展。
佩戴框架眼镜,只要客观验光度数合适,是不会加深近视的。客观验光是为了配戴合适眼镜准确矫正视力。准确矫正视力才是防止视疲劳延缓近视加深的有效手段。
彭蔚医生
散光是由于眼球各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的屈光状态。与角膜的弧度有关。有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯,而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因,就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致,使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点,光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像。


散光,就是眼球发育过程中的各轴位角膜厚薄不均衡造成的。这个不是人为可以控制的。但是多户外运动,注意用眼习惯,可以帮助眼球以及角膜的发育。


规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等),这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变,发生散光并使散光度数增加,另外,一些眼科手术如白内障及角膜手术也可能改变散光的度数及轴度。
不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

治疗
1.规则散光
可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。
2.不规则散光
可配用角膜接触镜矫正。比如RGP。
2018年12月25日
第2次提问
医生你好,在眼镜店验过近视度数,没明显变化。主要是想改善散光对日常生活的影响,快速矫正散光。还有就是矫正散光去了戴眼镜还有手术还有其他途径吗?
2018年12月25日
彭蔚医生
建议到医院正规视光学中心散瞳验光。眼镜店的验光没有经过散瞳是不准的。散光属于屈光不正的一种。具体眼睛有没有散光是需要验光结果而不是个人怀疑的结果。
如果你讲的是看灯光的时候光线散射,那个不叫散光那个叫眩光眼睛干涩疲劳会引起眩光。

眩光是视疲劳的表现。除眼睛本身的原因,如
近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等;还有全身因素,如神经衰弱、身体过劳或者环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。


视疲劳,你可以试着用施图伦滴眼液。一日一支,一只0.4毫升。一次一滴一天四次。可以长期用。三个月一个疗程。

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TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?