2018年12月25日
第1次提问
55岁,男,想让医生帮着看看

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2018年12月25日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。

我想先问几个问题好吗?

1请问您平时有没有在剧烈运动、情绪变化、饱餐、饮酒等活动时出现胸口闷发憋出冷汗的情况?

2平时体力如何?最大运动量能到什么程度?

3以前有没有高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、过量喝酒的情况?体型如何?偏胖吗?有没有心血管病的家族史?

4这份心电图的结果是一个临界病变,只是很轻微的T波低平一些,是否有临床意义要结合临床表现、危险因素等具体情况具体分析。
2018年12月25日
第2次提问
医生,您好。爸爸平时剧烈运动就是干农活,爸爸是农民,他前几天喝酒喝多了胸口有点疼,平时偶尔会胸闷,夏天的时候,天气不热也会出很多汗,以前没有这种情况,经常抽烟,现在在戒酒,但也喝,中等身材,不胖,178的身高,体重150斤,家里没有心血管的病史
王浩医生
您好,回复收到,根据您的描述,不能排除有冠心病、心肌缺血心绞痛的可能:一是症状像,二是有抽烟喝酒的危险因素。

我的建议是到医院做一个活动平板心电图检查或者动态心电图检查,了解一下在有体力运动增加心肌负荷的时候有没有心肌缺血的心电图改变,先做一个初步筛查,如果这项检查没事是阴性结果,那么就放心了,如果有问题是阳性结果,再考虑往下查,比如做冠脉CTA或者冠脉造影检查等。
2018年12月25日
第3次提问
医生,谢谢!刚刚做了心电图,这边的医生说需要马上住院,否则有危险!我想问一下您,是不是需要马上住院治疗,家里在装修,爸爸想过两三天住院,您觉得可以么?我怕耽误了治疗
王浩医生
不客气。

如果现在没有您刚才提到的胸口疼胸闷的症状的话,等个两三天也是没问题的。不过回家后不要干重体力劳动,有胸口发憋的症状的话随时来医院。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。