2018年12月25日
第1次提问
医生你好,患儿2岁3个月,咳嗽,发烧今天已经第四天了。支气管炎治疗阿奇加头孢易坦静已经吃了3天了。前天39度,昨天38左右,体温今天37.2到37.6。还有一点低烧。喉咙里还有很厚的痰,咳不出来。有哪些更好的办法吗?精神状态一直很好。不知道是喉咙里发出的鸣音还是肺里发出声音。如何处理?
2018年12月25日
赵永强医生
您好,谢谢您的信任。
以下是我给您的意见
1.宝宝现在虽有发热,不过发热高峰,在逐渐下降,这就是一个好转的趋势(发热有个急性期,然后逐渐下降,直到退热。)而且现在咳嗽有痰了,那么也考虑是恢复期的,这说明是炎性的渗出,形成痰液,有所好转。
2.处置意见。①由于宝宝不会咳痰,然后近期要加强对宝宝叩背排痰的治疗(拇指置于食指第一关节,四指并拢,由下至上,由外到内的叩击宝宝背部,稍稍用力些,帮助痰液的排出。)适当多喝水,湿化气道。也有助于痰液的排出。②易坦静有祛痰,扩张气道的效果,能有助于痰液的排出,如果效果不佳,条件便利的话,可以雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,对粘液痰,浓痰的排出效果还可以。如果不方便也可以买乙酰半胱氨酸颗粒服用。③室内空气不易过于干燥,有空气加湿器更好。④阿奇霉素服用3天,可以停用4天,之后再至少用1个疗程最好,2个疗程更好。
希望我的回答对您有所帮助。:)
2018年12月25日
第2次提问
我们目前还在吃头孢,是继续吃,还是也停药。下午腹泻了一次。水样。是药物反应么?
2018年12月25日
赵永强医生
停药这4天,头孢可以更换为红霉素(比如罗红霉素,环酯红霉素等)。
可能是抗生素相关性腹泻,可以在服用抗生素前1个小时,给宝宝服用布拉氏酵母菌,能改善腹泻的症状。如果腹泻次数比较多,超过5-7次,可以在饭前服用蒙脱石,保护胃肠粘膜,减轻渗出,避免腹泻过多引起的脱水。记得给宝宝多喝水才好。
希望宝宝早日康复。加油
2018年12月26日
第3次提问
医生你好,今天的血报告,听诊有些喘。今天的血报告。

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2018年12月26日
赵永强医生
您好,血常规已经看到,宝宝如果未在发热,头孢可以停用,阿奇霉素停用4天期间改为红霉素口服,然后雾化这两个药物可以的,因为宝宝听诊有些喘了,那么之前推荐的乙酰半胱氨酸先不要用,给您开的雾化药,最好一天做3次,喘息好转之后改为一天2次,停用4天之后改回阿奇霉素继续巩固治疗。记得给宝宝叩背排痰,别让痰液堵塞气道了。
希望宝宝早日康复。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?