2018年12月25日
第1次提问
女宝,21个月,身高79CM,体重10公斤。挑食,不爱吃东西。走路内八字,右脚比较严重。脸上有隐约的白斑。孩子从出生以来食量都比较小,但精神状态不错,能蹦会跳。凌晨5点150毫升奶,7点半起床后不管之前有没有喝奶,都不吃任何东西,9点半吃一个鸡蛋。中午12点半吃她自己吃饭的勺子三勺米饭,看到菜肉直摇头,强行喂嘴里会快速吐掉。下午1点半喝120毫升奶午睡1个半小时,下午5点,吃16g干面条下的半碗面条(将菜切碎放面条里会直接不吃,自制的午餐肉2*2CM大小的薄片一周只吃两片,基围虾每天一个,骨头汤下的面条,不喝汤)。晚上7点半,和我们一起就餐,会吃一点土豆丝(或者一斤重的鲫鱼,鱼肚子上的肉)其他菜都不吃。晚上喝150-200毫升奶。白天下午出去玩会给她准备点水果,吃2片苹果或梨,吃几颗蛋黄溶豆。每天补充一粒维生素D。
2018年12月25日
刘兰医生
你好,我想问一下宝宝出生体重是多少?出生后是母乳喂养还是奶粉喂养?父母的身高体重怎么样?有没有贫血的情况?能把孩子走路或者是说面部白斑的照片或者视频发上来我看一下吗?
2018年12月25日
第2次提问
出生体重3公斤,出生后混合喂养的,爸爸身高174cm,体重70公斤。妈妈身高164cm,体重55公斤。没有检查过是否贫血,面部白斑不太明显,拍照和视频显示不太清楚

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2018年12月25日
刘兰医生
宝宝出生体重还可以,从你说的宝宝的进食情况看,每天摄入的能量偏少,另外宝妈属于偏瘦的体型可能遗传因素也会有影响
刘兰医生
从视频里看精神状态不错,所以也没必要太担心
给孩子的饮食要注意:1尽量多样化:这样才能全面获得营养,营养才能全面。2、均衡化:科学地处理好荤素搭配、粗细粮搭配、动植物蛋白搭配、适量的油脂和糖类。3、适量原则高脂肪,高糖食物要适量。像宝宝体重偏轻的要适当增加肉类食品的摄入,含的热量会高一些,有利于体重增加,4其它主要是强调食物的天然性、季节特点、烹调方式与摄入者个
体体质的关系,就是说尽量少给孩子吃反季食品,少吃加工程度复杂的食品(比如罐头,腌菜),强调食品的天然性,新鲜水果蔬菜每日都要摄入,每天保证最少400-500ml的奶,烹饪方式尽量简单,另外还要加强宝宝的运动,提高身体的抵抗力,每天还要保证充足的睡眠。不爱吃奶粉的时候不要强迫,能吃多少吃多少,吃奶的时候不要有其他因素干扰,不要边玩边吃,睡前迷糊的时候可能会喂的多一些,另外可以适当补充锌元素,也会改善食欲,如果有贫血的话也要及时纠正
2018年12月25日
刘兰医生
宝宝脸上的白斑无法看清,常见的是白色糠疹,不用特别处理,有些可以自愈,另外有些长湿疹的部位好转后可能会出现色素脱失,过一个冬天也就好了,另外有些少见的比如寄生虫引起的虫藓,或事白癜风,牛皮癣这些在儿童都很少发生基本不考虑,不放心可以去皮肤科看一下,一般来讲没什么大问题
第3次提问
那宝宝的内八字情况需要如何处理?脸部白斑是营养不良吗?不爱吃东西是缺乏什么?还是肠胃不好,需要去医院检查什么项目?问题有些多,非常感谢!
2018年12月25日
刘兰医生
孩子形成"八字脚",主要的有以下原因:
1、过早学步、站立。由于小儿腿步的力量不够,在学步和站立时,双脚就自然地分开,使脚底面积加宽,以便站稳,防止跌倒,这样便产生双脚自然分开的姿势。
2、过早穿皮鞋。幼儿在学走路时就穿皮鞋,尤其是穿硬质皮鞋,因为小儿足部骨骼软,脚腕部力量弱,常有一种"带不动"鞋的现象,所以,久而久之,便使步态扭曲。
3、体内缺钙。当幼儿骨骼含钙低时,脚部骨质不定形,在行走和站立时因重力作用的结果,容易使双侧髓关节向外分;从而形成"外八字脚"。
二、对孩子可能形成"八字脚",要做到早预防,其主要的预防方法有:
1、按节奏走
走路内八字的宝宝走路节奏也不会很整齐,所以在教宝宝走路的时候,要把握宝宝的走路节奏。可以由大人数着口令让孩子按照口令踏步。或者家长在前面按照节奏走路,宝宝在后面亦步亦趋地跟着。每天固定联系几次,每次大约半个小时,宝宝就能形成很好的步态。
2、直线练习
在地上划一根直线,或是找笔直的花坛边缘练习走路。让宝宝的钱脚尖和后脚跟都踩在直线上,循环往复地走,步伐由慢到快、由大到小。这种有意识的训练,能够让宝宝形成走直线的习惯,脚掌不会随便向左右偏移,自然也不会出现内八字了。
3、直线跑
画两根直线,距离比宝宝的脚掌宽一点点,可以让宝宝在这两条直线中间行走,保证不要让宝宝踩到直线,这样可以锻炼宝宝最正确的走路方式。可以将这种了联系方法变成一种游戏,如果宝宝能够走完整条直线框,家长就可以给宝宝适当的夸奖和奖励。
三、矫治办法:
如果孩子已形成了"八字脚",应早期进行纠正练习。年龄较小的孩子,在训练时家长可在孩子背后,将两手放在孩子的双腋下,让孩子沿着一条较宽的直线行走。行走时要注意使孩子膝盖的方向始终向前言。使孩子的脚离开地面时持重点在足趾上,屈膝向前迈步时让两膝之间有一个轻微的碰擦过程。每天练习2次,长期坚持定有效果。年龄较大的孩子,可让孩子自己在镜前的地板上每天沿着一条胶带或直线走1-2次。练习时,要求孩子注意脚背和脚尖的动作,只要反复练习,久之便可纠正"八字脚"姿势。
Tips:
1、穿布鞋。在幼儿初学走路时,应给孩子穿布鞋或胶底鞋,不要给孩子过早地穿硬质皮鞋。
2、鞋应合脚。幼儿不要穿过大的鞋,应穿合脚的鞋,也不能穿挤脚的小鞋。孩子的脚长得快,买鞋时,买大一号就可以了。一旦鞋子挤脚,就必须更换,不能凑合穿。
3、不过早走路。不要让孩子过早学走路,同时给予孩子充足的含蛋白质、钙质和维生素D丰富的食物,并让孩子多晒太阳。
刘兰医生
宝宝脸上的白斑的原因,我上面给你写了,你可以看一下,一般跟营养缺乏关系不太大。

TA的问答

症状及患病时长:两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧,半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼,低烧37.5左右,当天因半月板手术入院,3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧,最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查,医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况,怀疑有交叉感染,医生开了三天的药,如图1和图2. 当天吃药后烧就退了,晚上睡眠有好转。 3月7号上午孩子吐了两回,去医院检查说是零食吃多了消化不良,开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况,7号和8号没有坚持吃之前开的药,8号中午又开始低烧,带去医院查血如附图3和图4,开药如图5。 目前主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎很多,结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况,开药如图6。 需要解答的问题:孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底,是抗生素没有用到位吗?需要输液治疗吗?孩子目前吃的药种类太多了,麻烦您给看看应该吃哪些药,现在的主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎特别多。 症状及患病时长:上周六问诊过,二月二十八号去医院检查过,医生说还有症状就要去哮喘门诊,开了防止喘的药还有做雾化,做了两天停止用药,昨天白天开始咳嗽,晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重,然后我们做了雾化,今天白天还有一些咳嗽,参考视频。 最近几次喘: 去年十二月份中,今年二月 12,二月二十七 三月六号 今天检查单参考附件,支原体阳性 就医及用药情况: 二月二十八号就医,开了孟鲁司特钠和雾化 今天三月 7号 就医,开的药参考附件病例,医生说先治好支原体肺炎,然后复诊再开哮喘的药 需要解答的问题: 1. 喘是不是因为支原体反复的原因,我们是去年十二月份得过支原体,然后差不多一个月才好,今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了,是否严重? 2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议? 3.下一步我们应该怎么办?症状及患病时长: 您好刘主任,孩子这几天偶尔干咳有痰音,今天咳的比较多,咳出来痰,早上有点热37.5度,最近他们幼儿园和小区也有这种咳的,这个需要做什么检查吃什么药吗?会是支原体感染肺炎什么的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘主任好!两岁四个月男宝,最近手指头总是翘起来起皮,孩子又总喜欢扣,一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的,别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些,只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么?据我观察这个起皮应该是不疼也不痒,就是他看见有翘起来的皮就要去揪,越揪破损面越大。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 两岁四个月男宝,纯母乳喂养,一周前开始断奶,断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉,最多喝到过60多毫升,没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。 30号开始断奶,下午吃了不少零食,尤其是西梅吃不少,晚上八点多开始拉糊状便,十点拉了一次水便,加上当天两次正常大便,共计四次,吃了如图两种药。31号没有大便,1号大便恢复正常,2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振,不怎么愿意吃饭,晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵(过了水),结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭,只要吃零食,晚上又拉了两次,第一次稀糊,第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉,每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉,中午他吵着要喝奶,喝了120毫升,不到一小时就又拉了少量粘液便,到现在没有再拉。 就医及用药情况: 腹泻后喝过如图两种药 需要解答的问题: 每天拉的次数只有一到两次,但是性状不好,多为粘液糊便,有时候甚至是水便。因为断奶,零食和果汁也吃不少,所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗?需要吃点别的药吗?饮食上要注意什么?