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2018年12月25日
您好，最近一段时间经常有早晨脑子刚睡醒那一刹那心跳比较快的情况，大概持续几十秒，伴有觉得体温上升，静卧一会儿就好了，全天其他时候没这个感觉，请问可能是什么原因？
2018年12月25日
你好，感谢你的信任和提问
心跳比较快的情况我们首先要排查有没有心律失常，也就是说是单纯的心跳增快，还是有心脏乱跳的情况。
有两种方法可以排查清楚的。第一种比较简单，如果自己会数脉搏的话可以在心慌的时候数下脉搏，如果脉搏在60-100次每分钟，比较齐整的话，就不考虑心律失常了。第二种比较准备，麻烦一些，可以去医院背一个动态心电图，它想一个bb机器的大小，可以带回家，记录一天心跳的情况，翻阅记录就能很清楚当时发作时候心律的情况
如果不是心律失常，这样的心跳增快可能和植物神经功能紊乱和激素水平波动有关，早晨的时候我们整体身体要调动起来，皮质醇等等激素分泌会增多，心率会增快，血压会增高，绝大部分人都是这样。而你的反应特别明显，可能与合并植物神经紊乱有关，支配心脏的神经有功能紊乱。这在年轻女性是比较常见的，和精神紧张，劳累，睡眠不佳等等的情况相关
我建议可以先尝试自测脉搏，也可以做动态心电图。排查心律失常后，一般来说可以通过调整作息和增加运动调整过来，如果还有症状，可以加用一些调节神经的药物，如谷维素2粒每天三次。
有其他问题可以继续沟通
心跳比较快的情况我们首先要排查有没有心律失常，也就是说是单纯的心跳增快，还是有心脏乱跳的情况。
有两种方法可以排查清楚的。第一种比较简单，如果自己会数脉搏的话可以在心慌的时候数下脉搏，如果脉搏在60-100次每分钟，比较齐整的话，就不考虑心律失常了。第二种比较准备，麻烦一些，可以去医院背一个动态心电图，它想一个bb机器的大小，可以带回家，记录一天心跳的情况，翻阅记录就能很清楚当时发作时候心律的情况
如果不是心律失常，这样的心跳增快可能和植物神经功能紊乱和激素水平波动有关，早晨的时候我们整体身体要调动起来，皮质醇等等激素分泌会增多，心率会增快，血压会增高，绝大部分人都是这样。而你的反应特别明显，可能与合并植物神经紊乱有关，支配心脏的神经有功能紊乱。这在年轻女性是比较常见的，和精神紧张，劳累，睡眠不佳等等的情况相关
我建议可以先尝试自测脉搏，也可以做动态心电图。排查心律失常后，一般来说可以通过调整作息和增加运动调整过来，如果还有症状，可以加用一些调节神经的药物，如谷维素2粒每天三次。
有其他问题可以继续沟通
TA的问答
症状及患病时长：患者22年做了心脏支架，有多年高血压（记不清了）
就医及用药情况：每个月定期看医生，这几天肚子疼，照ct发现肠子有肿瘤，不能做手术，医师要我们问主任医师
需要解答的问题：请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：地尔硫卓和阿奇霉素
需要解答的问题：医生你好，我因为心脏不舒服，长期服用地尔硫卓，最近由于支原体感染，医院开了阿奇霉素，想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗？会不会引起心律失常的？医生您好，男，26岁，我上次咨询过您，现在我的动态心电图结果出来了，这边能帮忙看一看吗？(3写的是早期复极综合症)
挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片，晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟，09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。
后面的心电图是10月20日，12月20日，12月24日，12月25日的时候做的
还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松，结合最近的情况我还能去跑吗？医生您好，男，26岁，我想问一下我这个状况是什么原因
1.心律不快，但心跳感明显，去过急诊但心电图正常
2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛，因为靠心脏很近一酸痛起来很难受，然后就开始有心跳明显的不适感
3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛)，有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛
4.吃饭时心跳感明显，饭后有眩晕感和走路有点轻
5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕，起身后心率加快
6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感，然后又弄得睡不着
7.半夜会醒来，原因不明(环境不冷)
时间大概从10月底开始的，但当时不是经常性的，隔很久一次，但在12月22号开始成经常性的，有点影响生活
另外图是11月26日的报告，最近还要再做一次吗？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：
1.上周医院心电图检查，没发现异常，但医生开了丹参保心丸吃。
2.今天去检查24小时心电图，发现了异常。
需要解答的问题：
1. 如果出现24小时心电图显示的异常，病因是什么？如果从这个看不出病因，后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好？
2.这个是否是属于严重的，是否需要做手术？
3.如果需要做手术，建议在广州哪个医院做比较好？
患者情况：
1.57岁，常年失眠，睡眠情况比较差，已绝经，经常每天都会有一小段时间心脏不舒服，之前检查过心电图，医生说没问题，心电图是正常的，但依旧不舒服，换广州医生看过后，建议做24小时心电图，才发现了异常，现在患者在英德老家住院，因为医院都是很多刚毕业年轻医生，家属不放心，想要多咨询经验丰富的医生，辅助诊断，后期如果有必要，再转过来广州看。
