1.孩子血常规白细胞c反应蛋白及中性粒细胞比例增高,都提示孩子存在
细菌感染,应用抗生素抗感染治疗就可以了。
2.新生儿黄疸可以分为生理性和病理性黄疸,生理性黄疸是排除性的诊断,特点是一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过两周,早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,每日血清胆红素升高小于5mg/dl,或每小时小于0.5mg/dl,血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线的第95百分位。
出现下列任意一项情况应考虑有病理性黄疸,1.生后24小时内出现黄疸。2.血清总胆红素值已达到相应日零及相应危险因素下的光疗干预标准,或超过每小时胆红素风险曲线的第95百分位数,或胆红素每日上升超过5mg/dl或每小时大于0.5mg/dl。3.黄疸持续时间长,足月儿大于两周,早产儿大于4周。4.黄疸退而复现。5.血清结合胆红素大于2mg/dl。
孩子黄疸值16mg属于病理性的黄疸。治疗方面主要是合理喂养,按需哺乳,促进胆红素排泄。可以适当口服些益生菌,调节肠道菌群,减少肠肝循环辅助退黄,其次最主要的就是光照疗法,原理为在光疗作用下,使未结合胆红素光异构化形成构象异构体和结构异构体。以上异构体呈水溶性,可不经肝脏处理,直接经胆汁和尿液排出。
3.孩子有明显的胃肠胀气,要注意排除坏死性小肠结肠炎。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿时期常见的严重胃肠道疾病,临床以腹胀,呕吐,便血为主要表现,腹部x线检查以肠壁囊样积气为特征,病因主要考虑和感染或者是肠粘膜缺氧缺血,肠道微生态环境失调等有关。
治疗主要是禁食及胃肠减压,同时应用抗生素抗感染治疗,抗生素一般应用7~10天,重症应用14天。同时维持水电解质平衡,禁食时间较长,给予胃肠外营养。
孩子目前主要就是感染症状较重,继续应用抗生素抗感染治疗就可以了,家长积极配合医生治疗,不用过于担心。