2019年11月05日
第1次提问
医生你好,男孩,出生36天,纯母乳喂养,大概一周前面部开始起红疙瘩,当时天气还比较热婴儿爱出汗,一直以为是热的痱子没有在意,到现在一直没有消退的趋势,而且下巴也开始严重了看起来有点透明像起泡或者带脓。如图,请医生判断下这到底是热疹还是湿疹?下巴是否是奶水淹的奶癣?如何治疗用药呢?

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年11月05日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。宝宝很可爱!仔细看了图片,宝宝脸上和下巴上的皮疹是湿疹。这种不像是痱子的。下巴上的疹子和奶渍腌了有关系,喝奶后要用棉毛巾擦干净口唇周围,然后涂保湿霜。
1.湿疹在婴儿期非常常见的皮肤问题,湿疹主要是跟小孩子本身皮肤薄嫩、屏障功能没有发育完全有关系,有时候季节变化、天气干燥、环境闷热、无意中的摩擦等也可能会诱发湿疹。

2.宝宝目前湿疹并不严重,可以暂时不必积极的用药物治疗,单擦保湿霜就可以了,像市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以用的,很多这种轻度的湿疹,单纯的保湿润肤霜就可以起到很好的治疗作用。
3.如果是在使用保湿润肤霜期间,宝宝并不痒,不用手抓,并且湿疹的面积也没有不断扩大,那么就只需要单用保湿霜就可以了,控制在一个比较轻的程度,不需要非要追求用药物把这种湿疹擦得干干净净,毕竟这种单纯的皮疹本身对宝宝的健康没有任何的影响,迟早能自愈。
4.如果用保湿润肤霜期间,宝宝有痒的症状,经常用手抓,或者是湿疹的面积不断加大,这时可以同时加用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松,每天两次,不要跟保湿润肤霜混合使用,先擦药膏,过十分钟再擦保湿产品,通常连续用一两个星期会好转,好转之后不要突然停药,可以改为每天一次,维持三天,再改成隔一天一次维持一周。
平时要尽量保证环境凉爽,有助于湿疹的恢复。
衣物选择纯棉,尤其是直接接触皮肤的衣物,避免穿含毛、麻、真丝的衣物。

以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。
2019年11月05日
第2次提问
谢谢桂医生。宝宝经常在趴着的时候脸会蹭来蹭去的,有时候手也会无意识的抓挠。是不是因为湿疹痒的原因呢?那如果用保湿乳是否可以稍微缓解?抹药膏是不是还要防止手蹭到药会入口呢?目前湿疹的面积还是挺大的基本面部两侧都是,我还是蛮担心的,感觉宝宝应该也蛮痛苦的。您回复说并不严重,请问是指哪方面呢?也不知道恢复后是否会留下明显痕迹?
2019年11月05日
桂纯宽医生
您好!不用谢。
1.宝宝经常在趴着的时候脸会蹭来蹭去的,有时候手也会无意识的抓挠。是不是因为湿疹痒的原因呢?
这种情况要考虑湿疹痒导致的。
2.那如果用保湿乳是否可以稍微缓解?
保湿霜可以缓解的,用之前在宝宝前臂内侧涂抹一下,观察是否发红发痒,不过敏就可以用的。
3.抹药膏是不是还要防止手蹭到药会入口呢?
不需要防止手蹭到入口的,少量入口并没有毒性的。
4.目前湿疹的面积还是挺大的基本面部两侧都是,我还是蛮担心的,感觉宝宝应该也蛮痛苦的。您回复说并不严重,请问是指哪方面呢?也不知道恢复后是否会留下明显痕迹?
我看了皮肤炎症反应红肿不明显,没有渗液和皮肤粘膜损伤,所以不严重,好了以后不会导致疤痕,您不用太担心的。
2019年11月06日
第3次提问
桂医生您好,请问婴儿湿疹如果不用药物治疗的话,保湿做到位的话一般多久能自己痊愈呢?任其发展是不是会有一个过程,先会比较严重再慢慢消退呀?
2019年11月06日
桂纯宽医生
您好!婴儿湿疹一般的到三四个月以后就慢慢自行减退的,早期的话不用药物单纯用保湿霜,可以控制不发展的。湿疹的主要特点就是容易反复发作。总是年龄增长以后,皮肤粘膜屏障功能成熟,会越来越轻的。时间因人而异,没有固定时间的。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?症状及患病时长两周 就医及用药情况:不喝奶 偏爱辅食 辅食停了奶量也没有上涨 吃了巨可生没啥效果 白天不咋喝 只有快要睡觉的时候可以喂点奶 还有六天十个月了 体重好久没有增长了 18斤 身高70 奶量在600边缘 精神状态很好 但是怕奶量一直这样 生长曲线出现问题 需要解答的问题:症状及患病时长:儿童9岁,感冒三天,现在喉咙有痰,咳嗽引起喉咙痛,鼻涕有黄的,有清鼻涕。 就医及用药情况:吃了感冒药头孢。 需要解答的问题:请问现在这个阶段,可以给孩子吃什么药。小孩4个月(36周早产),这几天脑门、嘴周、耳后、脖子、大腿、后背长疹子(情绪不激动时是白色颗粒,情绪激动或热了之后变红,摸起来麻麻赖赖,见图),之前也长过,厚涂大白罐润肤后有好转,这次厚涂3天大白罐保湿后,腿和后背疹子有好转(不太红了但是摸起来还是麻麻赖赖),脸脖子不见好,哭、吃手、吃奶之后脸部疹子看起来严重些,会发红,衣服穿得已经很薄了,不知道什么原因,最近我没吃特殊的食物,小孩便便色黄少许奶瓣,和之前一样,性状比较正常,情绪感觉比之前容易哭,精神状态良好